Patiromer: differenze tra le versioni

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{{Disclaimer|medico}}

Il '''Patiromer''' ('''Patiromer sorbitex calcium''') è un [[farmaco]] di recente introduzione per il trattamento nell'adulto dell'iperkaliemia o [[iperpotassiemiaiperkaliemia]] (elevata concentrazione di [[potassio]] nel sangue). Il [[farmaco]] è commercializzato in polvere per sospensione orale su prescrizione medica.

== Chimica ==

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== Indicazioni ==

È indicato nel trattamento dei pazienti con [[insufficienza renale]] acuta e cronica, nei quali i reni non hanno la capacità di mantenere i livelli di potassio ematici nel range dei valori normali, e nell'iperpotassiemiaiperkaliemia dello scompenso cardiaco causata da farmaci che inibiscono il sistema renina-angiotensina-aldosterone ([[ACE-inibitori]], inibitori dell'angiotensina o [[sartani]], [[diuretici risparmiatori di potassio]])<ref name="pmid16445274">{{Cita pubblicazione | cognome = Hollander-Rodriguez | nome = JC. | coautori = JF. Calvert | titolo = Hyperkalemia. | rivista = Am Fam Physician | volume = 73 | numero = 2 | pagine = 283-90 | mese = Jan | anno = 2006 | doi = | id = PMID 16445274 }}</ref>.

L'uso del Patiromer per sospensione orale non è appropriato per la correzione rapida dell'iperkaliemia, in situazioni di urgenza, poiché il suo effetto sulla concentrazione ematica del potassio potrebbe richiedere ore o giorni.

In caso di grave iperpotassiemiaiperkaliemia si deve ricorrere a rimedi a rapida azione come il Calcio gluconato e.v., l'infusione di glucosio e [[Insulina]] e.v., il [[Salbutamolo]] in aerosol, il Sodio polistirene sulfonato per via orale e rettale, diuretici dell'ansa come la [[Furosemide]], fino all'[[emodialisi]]<ref>{{cita|Marino}}.</ref><ref name="pmid26506077">{{Cita pubblicazione | cognome = Batterink | nome = J. | coautori = TA. Cessford; RA. Taylor | titolo = Pharmacological interventions for the acute management of hyperkalaemia in adults. | rivista = Cochrane Database Syst Rev | volume = 10 | numero = | pagine = CD010344 | mese = Oct | anno = 2015 | doi = 10.1002/14651858.CD010344.pub2 | id = PMID 26506077 }}</ref>.

L'[[Food and Drug Administration|FDA]] ha approvato il Patiromer con questa indicazione il 15 ottobre 2015<ref>Il nome commerciale è "Veltassa" ed è prodotto da ''Relypsa Inc.'' di Redwood City, California</ref><ref>{{cita web|url=http://www.fda.gov/NewsEvents/Newsroom/PressAnnouncements/ucm468546.htm|titolo=FDA announcement|accesso=31 ottobre 2015}}</ref>. Anche l'Agenzia italiana [[Agenzia italiana del farmaco|AIFA]] ha comunicato la notizia dell'approvazione del Patiromer da parte dell'FDA<ref>{{cita web|url=http://www.agenziafarmaco.gov.it/it/content/la-fda-approva-un-nuovo-farmaco-il-trattamento-dell%E2%80%99iperkaliemia| titolo= AIFA Pillole dal mondo|accesso= 31 ottobre 2015}}</ref>.

== Effetti indesiderati ==

Gli effetti indesiderati del Patiromer riportati negli studi clinici sono stati: [[stipsi]], [[ipomagnesemia]], [[diarrea]], [[nausea]], dolori addominali e [[flatulenza]]. Un altro rischio importante è l'eccessiva diminuzione della potassiemiakaliemia. Altri effetti negativi possono derivare dall'azione sull'assorbimento di altri farmaci somministrati in associazione.

== Posologia ==

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== Studi clinici ==

L'Azienda produttrice comunica l'esecuzione di otto [[Studio clinico#Studi preclinici|studi clinici]] nelle fasi 1, 2 e 3 di approvazione del farmaco; tra questi, uno di fase 3, che ha sperimentato la sicurezza e l'efficacia di un trattamento di lungo termine per un anno e un altro che ha valutato il tempo di inizio dell'effetto sulla potassiemiakaliemia<ref name="pmid26456884">{{Cita pubblicazione | cognome = Montaperto | nome = AG. | coautori = MA. Gandhi; LZ. Gashlin; MR. Symoniak | titolo = Patiromer: A Clinical Review. | rivista = Curr Med Res Opin | numero = | pagine = 1-30 | mese = Oct | anno = 2015 | doi = 10.1185/03007995.2015.1106935 | id = PMID 26456884 }}</ref>.

Il Patiromer non è approvato per l'uso in Europa.