Case Report: differenze tra le versioni

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In [[medicina]], un '''casecaso reportclinico''' è un rapporto dettagliato dei sintomi, segni, diagnosi, trattamento e follow-up di un singolo o pochi casi clinici. I casecasi reportclinici possono contenere un profilo demografico del paziente, ma solitamente descrivono un evento insolito o nuovo. Alcuni casecasi reportclinici contengono anche una revisione della letteratura di altri casi segnalati. I case reportcasi clinici forniscono feedbackriscontro sulle linee guida di pratica clinica e offrono un quadro per i primi segnali di efficacia, eventi avversi e costi. Possono essere condivisi per scopi medici, scientifici o educativi.

== Tipologie, ==

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== Ruoli nella ricerca e nell'istruzione ==

Un caso clinico è generalmente considerato un tipo di prova aneddotica.<ref>{{Cita pubblicazione|autore=|nome=J. K.|cognome=Aronson|data=19 giugno 2003|titolo=Anecdotes as evidence|rivista=[[British Medical Journal]]|volume=326|numero=7403|pp=1346–1346|lingua=en|accesso=10 maggio 2019|doi=10.1136/bmj.326.7403.1346|url=http://www.bmj.com/cgi/doi/10.1136/bmj.326.7403.1346|PMID=12816800|PMC=1126236}}</ref> Dati i loro intrinseci limiti metodologici, inclusa la mancanza di campionamento statistico, i casecasi reportclinici sono posti ai piedi della gerarchia delle evidenze cliniche, insieme alle serie di casi.<ref name="Greenhalgh-HowToRead">{{Cita pubblicazione|nome=T.|cognome=Greenhalgh|data=26 luglio 1997|titolo=How to read a paper: getting your bearings (deciding what the paper is about)|rivista=[[British Medical Journal]]|volume=315|numero=7102|pp=243–246|lingua=en|accesso=10 maggio 2019|doi=10.1136/bmj.315.7102.243|url=http://www.bmj.com/cgi/doi/10.1136/bmj.315.7102.243|PMID=9253275|PMC=2127173}}</ref> Tuttavia, i casecasi reportclinici hanno ruoli veramente utili nella ricerca medica e nella medicina basata sull'evidenza.<ref name="Gagnier2013">{{Cita pubblicazione|nome=Joel J.|cognome=Gagnier|data=22 novembre 2013|titolo=The CARE Guidelines: Consensus-Based Clinical Case Reporting Guideline Development|rivista=Headache: The Journal of Head and Face Pain|volume=53|numero=10|pp=1541–1547|lingua=en|accesso=10 maggio 2019|doi=10.1111/head.12246|url=https://onlinelibrary.wiley.com/doi/abs/10.1111/head.12246|PMID=24266334|nome2=Gunver|cognome2=Kienle|nome3=Douglas G.|cognome3=Altman|nome4=David|cognome4=Moher|nome5=Harold|cognome5=Sox|nome6=David|cognome6=Riley}}</ref> In particolare, hanno facilitato il riconoscimento di nuove malattie e degli effetti avversi dei trattamenti.<ref name="Aronson2006">{{Cita pubblicazione|nome=Jeffrey K.|cognome=Aronson|data=16 dicembre 2006|titolo=Anecdotes that provide definitive evidence|rivista=[[British Medical Journal]]|volume=333|numero=7581|pp=1267–1269|lingua=en|accesso=10 maggio 2019|doi=10.1136/bmj.39036.666389.94|url=http://www.bmj.com/lookup/doi/10.1136/bmj.39036.666389.94|PMID=17170419|nome2=Manfred|cognome2=Hauben|PMC=1702478}}</ref> (Ad esempio, il riconoscimento del legame tra la somministrazione di talidomide alle madri e le malformazioni nei loro bambini è stato innescato dal rapporto di un caso particolare).<ref>{{Cita web|url=http://www.jameslindlibrary.org/illustrating/articles/thalidomide-an-unanticipated-adverse-effect}}</ref> Le segnalazioni di casi hanno un ruolo nella farmacovigilanza. Possono anche aiutare a comprendere lo spettro clinico delle malattie rare e le insolite presentazioni di malattie comuni. Possono aiutare a generare ipotesi di studio, compresi i meccanismi plausibili della malattia. I casi clinici possono anche avere un ruolo nel guidare la personalizzazione dei trattamenti nella pratica clinica.

I fautori di casecasi reportclinici hanno delineato alcuni particolari vantaggi del formato. CaseCasi reportclinici e serie hanno un'alta sensibilità per rilevare novità e quindi rimangono uno dei capisaldi del progresso medico; forniscono molte nuove idee in medicina.<ref>{{Cita pubblicazione|nome=Jan P.|cognome=Vandenbroucke|data=20 febbraio 2001|titolo=In Defense of Case Reports and Case Series|rivista=Annals of Internal Medicine|volume=134|numero=4|pp=330-334|lingua=en|accesso=10 maggio 2019|doi=10.7326/0003-4819-134-4-200102200-00017|url=http://annals.org/article.aspx?doi=10.7326/0003-4819-134-4-200102200-00017|PMID=11182844}}</ref> Mentre gli studi clinici randomizzati di solito controllano solo una variabile o pochissime variabili, raramente rispecchiano il quadro completo di una situazione medica complicata, il casecaso reportclinico può dare dettagli su molti aspetti diversi della situazione medica del paziente (ad es. anamnesi, esame obiettivo, diagnosi, aspetti psicosociali, azione supplementare).<ref name="Yitschaky, 2011">{{Cita pubblicazione|coautori=Yitschaky O, Yitschaky M, Zadik Y|titolo=Case report on trial: Do you, Doctor, swear to tell the truth, the whole truth and nothing but the truth?|rivista=J Med Case Reports|volume=5|numero=1|pp=179|data=May 2011|pmid=21569508|url=http://www.jmedicalcasereports.com/content/pdf/1752-1947-5-179.pdf|formato=PDF|doi=10.1186/1752-1947-5-179|pmc=3113995}}</ref>

Poiché i casi tipici e insignificanti hanno meno probabilità di essere pubblicati, l'uso dei rapporti sui casi come prove scientifiche deve tenere conto della polarizzazione della pubblicazione. AlcuneAlcuni casecasi reportclinici contengono anche un'ampia revisione della letteratura pertinente sull'argomento (e talvolta una revisione sistematica delle prove disponibili). I rapporti che adottano questo tipo di approccio possono essere identificati da termini come "un caso clinico e una revisione della letteratura". Rapporti contenenti una ricerca attiva più ampia come questa potrebbero essere considerati studi di casi nella vera definizione del termine.

Le relazioni sui casi possono anche svolgere un ruolo rilevante nell'educazione medica, fornendo una struttura per l'apprendimento basato sui casi.

Una particolare attrazione dei casecasi reportclinici è la possibilità di pubblicazione rapida (rispetto a studi più estesi come studi randomizzati di controllo), che consente loro di agire come una sorta di rapida e breve comunicazione tra medici impegnati che potrebbero non avere il tempo o le risorse per condurre ricerca su larga scala.

== Lineeguida ==

La qualità della segnalazione scientifica delle segnalazioni di casi è variabile e la segnalazione non ottimale ostacola l'uso di rapporti sui casi per informare la progettazione della ricerca o aiutare a guidare la pratica clinica. In risposta a questi problemi, sono in fase di sviluppo le linee guida per la reportistica per facilitare una maggiore trasparenza e completezza nella fornitura di informazioni rilevanti per singoli casi. Le linee guida CARE (cioè CAse REport) includono un elenco di controllo dei rapporti elencato sulla rete EQUATOR,<ref name="EQUATOR">{{Cita web|url=http://www.equator-network.org/reporting-guidelines/care/}}</ref> un'iniziativa internazionale volta a promuovere relazioni trasparenti e accurate sugli studi di ricerca sanitaria per migliorare il valore e l'affidabilità della letteratura di ricerca medica. Questa checklistlista di controllo di 13 itemelementi contiene indicazioni sul titolo, parole chiave, abstractestratto, introduzione, informazioni sui pazienti, risultati clinici, tempistica, valutazione diagnostica, interventi terapeutici, follow-up e risultati, discussione, prospettiva del paziente e consenso informato.

== Pubblicazione ==

Molte riviste internazionali pubblicheranno casecasi reportclinici, ma limitano il numero visualizzato nella tiratura perché questo ha un effetto negativo sul fattore di impatto del journal. Le segnalazioni di casi vengono spesso inserite nella parte Internet della rivista e spesso è ancora richiesto un abbonamento per accedervi. Tuttavia, ci sono alcuni che sono dedicati alla pubblicazione di casecasi reportclinici da soli, e questi sono tutti ad accesso aperto. Il primo di questi a iniziare a pubblicare, nel 2001, fu Grand Rounds.<ref>{{Cita web|url=http://www.grandroundsjournal.com/}}</ref> Altre pubblicazioni simili includono Case Reports in Medicine,<ref>{{Cita web|url=http://www.hindawi.com/journals/crim/}}</ref> Journal of Medical Case Reports, Oncology Reports, Oncology Letters and Cases Journal; tutti pubblicano rapporti di casi con peer-review in tutte le aree della medicina. Cases Journal si è recentemente fusa con il Journal of Medical Case Reports ma mantiene comunque un portale internet indipendente. BMJ Case Reports è un caso di pubblicazione di riviste onlinein Rete con peer-reviewrevisione fra pari in tutte le discipline. I casecasi reportclinici di radiologia e il Journal of Radiology Case Report sono riviste a revisione paritaria ad accesso aperto incentrate sull'imaging medico. Journal of Surgical Case Reports<ref>{{Cita web|url=http://www.jscr.co.uk}}</ref> è una rivista peer-reviewedrevisionata fra pari ad accesso aperto che considera i casi clinici nel campo della chirurgia. Journal of Orthopedic Case Reports<ref>{{Cita web|url=http://www.jocr.co.in/wp/}}</ref> è un giornale openad accessaccesso peer-reviewedaperto revisionato fra pari. Oncology Reports e Oncology Letters pubblicano casecasi reportclinici esclusivamente comead openaccesso accesslibero, riviste peer-reviewedrevisionate fra pari nel campo dell'oncologia e della medicina oncologica. Human Pathology: Case Reports <ref>{{Cita web|url=http://www.humanpathologycasereports.com/}}</ref> è un giornale openad accessaccesso peer-reviewedaperto revisionato fra pari che pubblica tutti gli aspetti della patologia, indipendentemente dal sistema interessato.

Esistono numerosi siti Web che consentono ai pazienti di inviare e condividere i propri rapporti sui casi con altre persone. PatientsLikeMe<ref>{{Cita web|url=https://www.patientslikeme.com/}}</ref>e Treatment Report<ref>{{Cita web|url=http://www.treatmentreport.com|titolo=Copia archiviata|accesso=21 novembre 2018|urlarchivio=https://web.archive.org/web/20160729205207/http://www.treatmentreport.com/#|dataarchivio=29 luglio 2016|urlmorto=sì}}</ref> sono due di questi siti..

== Uso della terminologia al di fuori della scienza ==