Celecoxib: differenze tra le versioni

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==Usi clinici==

Il farmaco viene utilizzato nel trattamento sintomatico di patologie infiammatorie croniche quali l'[[osteoartrite]],<ref name="pmid16936327">{{Cita pubblicazione | cognome = Bingham | nome = CO. | coautori = AI. Sebba; BR. Rubin; GE. Ruoff; J. Kremer; S. Bird; SS. Smugar; BJ. Fitzgerald; K. O'Brien; AM. Tershakovec | titolo = Efficacy and safety of etoricoxib 30 mg and celecoxib 200 mg in the treatment of osteoarthritis in two identically designed, randomized, placebo-controlled, non-inferiority studies. | url = https://archive.org/details/sim_rheumatology_2007-03_46_3/page/496 | rivista = Rheumatology (Oxford) | volume = 46 | numero = 3 | pp = 496-507 | mese = Mar | anno = 2007 | doi = 10.1093/rheumatology/kel296 | pmid = 16936327 }}</ref><ref name="pmid15940774">{{Cita pubblicazione | cognome = Schnitzer | nome = TJ. | coautori = AL. Weaver; AB. Polis; RA. Petruschke; GP. Geba | titolo = Efficacy of rofecoxib, celecoxib, and acetaminophen in patients with osteoarthritis of the knee. A combined analysis of the VACT studies. | url = https://archive.org/details/sim_journal-of-rheumatology_2005-06_32_6/page/1093 | rivista = J Rheumatol | volume = 32 | numero = 6 | pp = 1093-105 | mese = Jun | anno = 2005 | pmid = 15940774 }}</ref><ref name="pmid15556830">{{Cita pubblicazione | cognome = Battisti | nome = WP. | coautori = NP. Katz; AL. Weaver; AK. Matsumoto; AJ. Kivitz; AB. Polis; GP. Geba | titolo = Pain management in osteoarthritis: a focus on onset of efficacy--a comparison of rofecoxib, celecoxib, acetaminophen, and nabumetone across four clinical trials. | rivista = J Pain | volume = 5 | numero = 9 | pp = 511-20 | mese = Nov | anno = 2004 | doi = 10.1016/j.jpain.2004.09.004 | pmid = 15556830 }}</ref> l'[[artrite reumatoide]]<ref name="pmid20638563">{{Cita pubblicazione | cognome = Chan | nome = FK. | coautori = A. Lanas; J. Scheiman; MF. Berger; H. Nguyen; JL. Goldstein | titolo = Celecoxib versus omeprazole and diclofenac in patients with osteoarthritis and rheumatoid arthritis (CONDOR): a randomised trial. | rivista = Lancet | volume = 376 | numero = 9736 | pp = 173-9 | mese = Jul | anno = 2010 | doi = 10.1016/S0140-6736(10)60673-3 | pmid = 20638563 }}</ref><ref name="pmid18405470">{{Cita pubblicazione | cognome = Chen | nome = YF. | coautori = P. Jobanputra; P. Barton; S. Bryan; A. Fry-Smith; G. Harris; RS. Taylor | titolo = Cyclooxygenase-2 selective non-steroidal anti-inflammatory drugs (etodolac, meloxicam, celecoxib, rofecoxib, etoricoxib, valdecoxib and lumiracoxib) for osteoarthritis and rheumatoid arthritis: a systematic review and economic evaluation. | rivista = Health Technol Assess | volume = 12 | numero = 11 | pp = 1-278, iii | mese = Apr | anno = 2008 | pmid = 18405470 }}</ref><ref name="pmid14635284">{{Cita pubblicazione | cognome = Zhao | nome = SZ. | coautori = JI. Fiechtner; EA. Tindall; SD. Dedhiya; WW. Zhao; JT. Osterhaus; SS. Yu | titolo = Evaluation of health-related quality of life of rheumatoid arthritis patients treated with celecoxib. | rivista = Arthritis Care Res | volume = 13 | numero = 2 | pp = 112-21 | mese = Apr | anno = 2000 | pmid = 14635284 }}</ref><ref name="pmid19012356">{{Cita pubblicazione | cognome = Foeldvari | nome = I. | coautori = IS. Szer; LS. Zemel; DJ. Lovell; EH. Giannini; JL. Robbins; CR. West; G. Steidle; S. Krishnaswami; BJ. Bloom | titolo = A prospective study comparing celecoxib with naproxen in children with juvenile rheumatoid arthritis. | url = https://archive.org/details/sim_journal-of-rheumatology_2009-01_36_1/page/174 | rivista = J Rheumatol | volume = 36 | numero = 1 | pp = 174-82 | mese = Jan | anno = 2009 | doi = 10.3899/jrheum.080073 | pmid = 19012356 }}</ref> e la [[spondilite anchilosante]].<ref name="pmid16960941">{{Cita pubblicazione | cognome = Barkhuizen | nome = A. | coautori = S. Steinfeld; J. Robbins; C. West; J. Coombs; S. Zwillich | titolo = Celecoxib is efficacious and well tolerated in treating signs and symptoms of ankylosing spondylitis. | url = https://archive.org/details/sim_journal-of-rheumatology_2006-09_33_9/page/1805 | rivista = J Rheumatol | volume = 33 | numero = 9 | pp = 1805-12 | mese = Sep | anno = 2006 | pmid = 16960941 }}</ref><ref name="pmid17616556">{{Cita pubblicazione | cognome = Sieper | nome = J. | coautori = T. Klopsch; M. Richter; A. Kapelle; M. Rudwaleit; S. Schwank; E. Regourd; M. May | titolo = Comparison of two different dosages of celecoxib with diclofenac for the treatment of active ankylosing spondylitis: results of a 12-week randomised, double-blind, controlled study. | rivista = Ann Rheum Dis | volume = 67 | numero = 3 | pp = 323-9 | mese = Mar | anno = 2008 | doi = 10.1136/ard.2007.075309 | pmid = 17616556 }}</ref><ref name="pmid22141388">{{Cita pubblicazione | cognome = McCormack | nome = PL. | titolo = Celecoxib: a review of its use for symptomatic relief in the treatment of osteoarthritis, rheumatoid arthritis and ankylosing spondylitis. | rivista = Drugs | volume = 71 | numero = 18 | pp = 2457-89 | mese = Dec | anno = 2011 | doi = 10.2165/11208240-000000000-00000 | pmid = 22141388 }}</ref>

Il farmaco viene anche impiegato nel trattamento del dolore postoperatorio, nella [[Gotta|gotta acuta]], nella [[dismenorrea]], nell'episiotomia e nel dolore post-partum, in numerosi disturbi muscoloscheletrici, e nei dolori di varia natura.<ref name="pmid17983259">{{Cita pubblicazione | cognome = Frampton | nome = JE. | coautori = GM. Keating | titolo = Celecoxib: a review of its use in the management of arthritis and acute pain. | rivista = Drugs | volume = 67 | numero = 16 | pp = 2433-72 | anno = 2007 | pmid = 17983259 }}</ref>

Celecoxib è considerato un farmaco a basso effetto lesivo gastro-intestinale<ref name="pmid16490472">{{Cita pubblicazione | cognome = Singh | nome = G. | coautori = JG. Fort; JL. Goldstein; RA. Levy; PS. Hanrahan; AE. Bello; L. Andrade-Ortega; C. Wallemark; NM. Agrawal; GM. Eisen; WF. Stenson | titolo = Celecoxib versus naproxen and diclofenac in osteoarthritis patients: SUCCESS-I Study. | url = https://archive.org/details/sim_american-journal-of-medicine_2006-03_119_3/page/255 | rivista = Am J Med | volume = 119 | numero = 3 | pp = 255-66 | mese = Mar | anno = 2006 | doi = 10.1016/j.amjmed.2005.09.054 | pmid = 16490472 }}</ref> ed è stato originariamente destinato ad alleviare il dolore in quei pazienti a rischio di effetti avversi gastrointestinali in caso di trattamento con i FANS tradizionali.

Verosimilmente non vi è alcun vantaggio nel ricorrere a celecoxib rispetto ai FANS convenzionali per trattamenti antidolorifici di breve periodo o per il sollievo dal dolore acuto. Fanno eccezione quei pazienti in cui l'aspirina oppure i FANS non selettivi determinano reazioni di tipo orticarioide.

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Nello studio CLASS (Celecoxib Long-term Arthritis Safety Study), celecoxib è stato invece confrontato con ibuprofene o diclofenac.<ref name="pmid10979111">{{Cita pubblicazione | cognome = Silverstein | nome = FE. | coautori = G. Faich; JL. Goldstein; LS. Simon; T. Pincus; A. Whelton; R. Makuch; G. Eisen; NM. Agrawal; WF. Stenson; AM. Burr | titolo = Gastrointestinal toxicity with celecoxib vs nonsteroidal anti-inflammatory drugs for osteoarthritis and rheumatoid arthritis: the CLASS study: A randomized controlled trial. Celecoxib Long-term Arthritis Safety Study. | rivista = JAMA | volume = 284 | numero = 10 | pp = 1247-55 | mese = Sep | anno = 2000 | pmid = 10979111 }}</ref> Anche in questo studio i tassi annualizzati di infarto miocardico si dimostravano significativamente superiori rispetto a un gruppo placebo di controllo.<ref name="pmid15470192"/><ref name="pmid11509060">{{Cita pubblicazione | cognome = Mukherjee | nome = D. | coautori = SE. Nissen; EJ. Topol | titolo = Risk of cardiovascular events associated with selective COX-2 inhibitors. | rivista = JAMA | volume = 286 | numero = 8 | pp = 954-9 | pmid = 11509060 }}</ref>

Una recente review afferma che pur con tutti i limiti degli studi fin qui effettuati, sembra che vi sia un aumentato rischio cardiovascolare nei pazienti trattati sia con FANS non selettivi (maggiore con diclofenac rispetto a naprossene) sia con inibitori selettivi della COX-2 (rischio cardiovascolare più elevato con rofecoxib rispetto a celecoxib), in particolare nei pazienti ad alto rischio.

Per questo motivo la [[Food and Drug Administration]] ha ritenuto di avvertire i medici sottolineando il potenziale aumento del rischio di eventi cardiovascolari associati al loro uso e invitando a un'attenta valutazione del rapporto rischio/beneficio e all'uso estremamente cauto nei pazienti con fattori di rischio cardiovascolare.<ref name="pmid18042885">{{Cita pubblicazione | cognome = Joshi | nome = GP. | coautori = R. Gertler; R. Fricker | titolo = Cardiovascular thromboembolic adverse effects associated with cyclooxygenase-2 selective inhibitors and nonselective antiinflammatory drugs. | url = https://archive.org/details/sim_anesthesia-and-analgesia_2007-12_105_6/page/1793 | rivista = Anesth Analg | volume = 105 | numero = 6 | pp = 1793-804, table of contents | mese = Dec | anno = 2007 | doi = 10.1213/01.ane.0000286229.05723.50 | pmid = 18042885 }}</ref>

== Note ==