Enterococcus: differenze tra le versioni

Versione delle 07:13, 12 feb 2021

Versione delle 11:54, 16 lug 2022

Riga 63:

== Aspetti medici ==

Infezioni cliniche importanti causate da ''Enterococcus'' comprendono: infezioni del tratto urinario, batteriemia, endocarditi batteriche, diverticoliti, e [[Meningite|meningiti]]. Ceppi sensibili di questi batteri possono essere trattati con ampicillina e vancomicina.<ref name=Baron>{{Cita libro | autore = Pelletier LL Jr. | titolo = ''Microbiology of the Circulatory System''. In: ''Baron's Medical Microbiology'' (Baron S. ''et al'', eds.)| edizione = 4th ed. | editore = Univ of Texas Medical Branch | anno = 1996 | id = [https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/bv.fcgi?rid=mmed.section.5077 (via NCBI Bookshelf)] ISBN 0-9631172-1-1 }}</ref>

Da un punto di vista medico, la caratteristica principale di questo genere è il suo alto livello di resistenza endemica agli antibiotici. Alcuni enterococchi sono intrinsecamente resistenti agli antibiotici basati sulla β-lattamina (alcune [[penicillina|penicilline]] e praticamente di tutte le cefalosporine) così come a molti aminoglicosidi.<ref name=Sherris>{{Cita libro | autore = Ryan KJ; Ray CG (editors) | titolo = Sherris Medical Microbiology | edizione = 4th ed. | editore = McGraw Hill | anno = 2004 | isbn = 0-8385-8529-9 }}</ref> Negli ultimi vent'anni, sono comparsi ceppi di ''Enterococcus'' particolarmente virulenti che sono resistenti alla vancomicina (Enterococco Vancomicina-resistente, o VRE) in infezioni nosocomiali di pazienti ospedalizzati, special modo negli Stati Uniti. Altri paesi sviluppati come la Gran Bretagna sono stati risparmiati da questa epidemia, e nel 2005 Singapore è riuscita a fermare un'epidemia di VRE. VREIn puòItalia esseredal trattato2011 conal Quinupristin/dalfopristin2017 (Synercid)è constato tassiregistrato diun rispostasignificativo aumento sia delle infezioni del torrente circolatorio da ''E. faecalis'' ed ''E. faecium'' sia un aumento degli isolati clinici di circa''E. ilfaecium'' 70%resistenti a vancomicina.<ref name=Tünger_2004>{{Cita pubblicazione|nome=Jacopo|cognome=Monticelli|nome2=Stefano|cognome2=Di Bella|autorenome3=TüngerDaniele A,Roberto|cognome3=Giacobbe|data=2021-04-01|titolo=Trends Aydemirin S,the UluerIncidence S,and CilliAntibiotic FResistance |titolo=Inof vitroEnterococcal activityBloodstream ofIsolates: linezolidA &7-Year quinupristin/dalfopristinRetrospective againstMulticenter Gram-positiveEpidemiological cocciStudy in Italy|rivista=Indian JMicrobial Med ResDrug Resistance|volume=120 27|numero=6 4|pp=546529–535|lingua=en|accesso=2022-52 07-16|annodoi=2004 10.1089/mdr.2020.0147|pmidurl=15654141 https://www.liebertpub.com/doi/10.1089/mdr.2020.0147}}</ref>

Meningiti enterococciche sono complicazioni rare che sopraggiungono dopo interventi di neurochirurgia. È spesso richiesto un trattamento a base di vancomicina endovenosa; viene spesso utilizzata la vancomicina iniettatata intratecalmente ed è opinabile se questo abbia un impatto o porti a qualche risultato. La rimozione di qualsiasi strumento neurologico è una parte di cruciale importanza per la gestione di queste infezioni.<ref name=Guardado_2006>{{Cita pubblicazione |autore=Guardado R, Asensi V, Torres J, Pérez F, Blanco A, Maradona J, Cartón J |titolo=Post-surgical enterococcal meningitis: clinical and epidemiological study of 20 cases |rivista=Scand J Infect Dis |volume=38 |numero=8 |pp=584-8 |anno=2006 |pmid=16857599 }}</ref>