CAD/CAM (odontotecnica): differenze tra le versioni

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In odontotecnica, il '''CAD/CAM''' è una tecnologia digitale utilizzata per progettare, pianificare e realizzare protesi dentarie. La realizzazione avviene utilizzando un software apposito collegato ad un dispositivo per la fresaturaproduzione odella protesi (per la stampa 3D. La fresatrice stessa eseguirà l'incaricoesempio attraverso il processo dila fresatura dio blocchiper inla ceramicastampa o3D). resina preimpostati.

Con il CAD/CAM gli odontoiatri e gli odontotecnici possono creare in modo efficiente corone, ponti, faccette, onlay, inlay, protesi supportate da impianti dentali ma anche elementi in ambito ortodontico.

QuestaLa tecnologia CAD/CAM è entrata in uso nel 1957 presso le industrie manifatturiere ma è stata adottata nell’ambito odontoiatrico e odontotecnico solamente nel 1980 attraverso i primi sistemi commercializzati dida Cerec e Procera.

== Componenti ==

La tecnologia CAD/CAM è composta da tre elementi principali:<ref>{{Cita web|url=https://www.dentaly.org/us/restorative-dentistry/cad-cam-dentistry/|titolo=CAD/CAM Dentistry For Restorative Dentistry and Orthodontics|sito=Dentaly.org|lingua=en-US|accesso=2023-01-03}}</ref>

* lo '''scanner''' o strumento di digitalizzazione che scansiona il modello o in alcuni casi il cavo orale, e catturacatturando immagini della morfologia di esso.

* il '''software CAD''' che elabora le immagini catturate dallo scanner e mostra in anteprima i risultati del trattamento previsto

* la '''macchina CAM''' che trasforma leil scansionimodello nel restauro finale.

== Vantaggi e svantaggi del CAD/CAM ==

L'uso della tecnologia CAD/CAM offre sia vantaggi che svantaggi non solo per i professionisti del settore dentale ma anchee per i pazienti.

I vantaggi dell'uso del CAD/CAM includono:<ref>{{Cita web|url=https://www.colgate.com/en-us/oral-health/dental-visits/cad-cam-dentistry-what-is-it|titolo=CAD/CAM Dentistry: What Is It? {{!}} Colgate®|sito=www.colgate.com|lingua=en-US|accesso=2023-01-03}}</ref>

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== Acquisizione delle immagini ==

Inizialmente, l’odontoiatra esegue controlli al cavo orale e elimina eventuali carie attraverso il processo di otturazione. In questa fase il dentista conferma o meno l’utilizzo della tecnica CAD/CAM dal momento che non tutti i casi clinici possono essere svoltigestiti mediante il software. Successivamente, il dentista procede all’acquisizione delle immagini attraverso lo scanner che scansiona impronte e modelli oppure la TAC (Tomografia Assiale Computerizzata) la quale invece, effettua immagini delle arcate del paziente. Le immagini catturate dallo scanner vengono inserite nel software CAD per realizzare la modellazione 3D dei dispositivi da fresare al contrariorealizzare, dimentre quelle della TAC, che vengono utilizzate per avere informazioni più precise dellesulle ossa, deisui tessuti molli e deisui vasi sanguigni. Come ultimo passaggio, avviene la prototipazione che si esegue con il CAM attraverso un fresatore che applica una tecnica di sottrazione e si avrà come risultato il dispositivo realizzato in forma tridimensionale esattamente come progettato in anteprima dal CAD.<ref>{{Cita web|url=https://online.scuola.zanichelli.it/smd/files/2013/02/Cad-Cam.pdf|titolo=Zanichelli editore S.p.A. 02/2013}}</ref>

=== Acquisizione delle immagini tramite lo scanner ===

Per la ricostruzione del file STL, il software si serve di riproduzioni digitali dell’anatomia del paziente attraverso la scansione del modello mediante fasci luminosi e microtelecamere. Gli scanner si differenziano in base alla loro morfologia oppure alla loro scansione. Per quanto riguarda la loro morfologia, attualmente sono disponibili due tipologie di scanner ovvero:

* '''laser 3D,''' che riceve segnali riflessi i quali creano una “nuvola di punti” che successivamente vengono collegati tra di loro realizzando un poligono interpretato come una forma virtuale dal CAD

* '''a''' '''luce strutturata,''' la qualeche proietta un pattern luminoso sull’elemento da scansionare e interpreta attraverso le telecamere la deformazione che l’oggetto determina sul pattern. EssoQuesta tipologia permette la digitalizzazione di tantissimi punti alla volta.

In entrambi i casi il risultato ottenuto è una figura tridimensionale che prende il nome di “shade” e viene registrata attraverso il file STL (standard triangulation language).

Per poter acquisire i dati, gliGli scanner si differenziano ilanche in base alla scansione, che può essere:

* del '''cavo orale''' ovvero una scansione intraorale in grado di catturare dettagli della morfologia del cavo orale. Purtroppo questa tecnica non è molto utilizzata poichè non ha ancora raggiunto la massima precisione considerato che la qualità è danneggiata dalla presenza di sangue e saliva, che rendono faticosa la lettura della morfologia sottogengivale, delle preparazioni e del superamento delle alterazioni morfologiche.

* dell’'''impronta''' (calco che riproduce fedelmente i denti e le gengive del paziente) la quale legge l'impronta ede effettuaproduce un modello tridimensionale riproducendo in positivo quello che l’impronta ha letto in negativo nel cavo orale. Questo procedimento crea vantaggio siccome essa viene scansionata dal clinico e spedita come file in un centro di fresatura per essere realizzata accorciando così i tempi di consegna e saltando alcuni passaggi produttivi.

* del '''modello''' cioè sieffettuata inseriscesu ilun modello in gesso o in un altro materiale ottenuto dall’impronta tradizionale.

In ogni caso, la scansione è coordinata dal software che gestisce i movimenti della componente meccanica e della telecamera in modo da analizzare correttamente l’oggetto in considerazione registrando per ogni punto i dati di angolazione e distanza del raggio riflesso dal punto di trasmissione della luce.

=== Acquisizione delle immagini tramite la tomografia assiale computerizzata ===

Il software mette in relazione i dati DICOM (standard internazionale utilizzato per salvare le immagini mediche e le scansioni a risonanza magnetica) acquisiti dalla Tomografia Assiale Computerizzata con il modello virtuale dell'arcata del paziente (rilevato mediante la scansione) generando così una riproduzione virtuale anche delle ossa del paziente stesso. La registrazione avviene attraverso delle dime radiologiche (struttura di resina trasparente che funge da guida negli interventi di implantologia utilizzata con l'obiettivo di rendere più preciso il posizionamento dell'impianto dentale) le quali vengono posizionate sia sul paziente sia sul modello in modo che il software possa metterle in relazione reciproca.

== Modellazione ==

Il software CAD permette di pianificare, disegnare e progettare digitalmente un restauro mediante l’utilizzo di parametri personalizzati che agiscono sullo spessore da lasciare per il rivestimento estetico, sul contorno cervicale, sulle dimensioni delle connessioni con gli elementi intermedi e molto altro ancora. Il software contiene anche due librerie: una morfologica dotata di una collezione di forme predefinite che possono essere utilizzate e modificate e una degli abutment implantari (fungono da sostegnosostegni della sovrastruttura che replica il dente naturale) attraverso la quale è possibile realizzare pilastri (strutturastrutture degli abutment implantari) personalizzati e perfettamente paralleli tra loro. Inoltre, ogni restauro realizzato sul paziente è facilmente reperibile all’interno di un database chiamato “archivio” il quale permette di salvare una copia delle lavorazioni svolte su un determinato paziente.

== Prototipazione ==

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=== Stampa 3D ===

La tecnica della Stampastampa 3D prevede anch’essa un procedimento in addizione nella quale il software di stampa trasforma l’oggetto 3D in tantissimi strati singoli che poi stampa depositando su un piano sottilissimi strati del materiale che costituirà l’oggetto.

=== Laser-sinterizzazione ===