Fitofotodermatite: differenze tra le versioni
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La '''fitofotodermatite''' è una reazione infiammatoria fototossica [[Pelle|cutanea]] derivante dal contatto con un agente botanico che sensibilizza alla luce (come il succo di [[Limetta|lime]]) seguito dall'esposizione alla luce [[Radiazione ultravioletta|ultravioletta A]] (UV-A) (del sole, ad esempio). I sintomi includono [[eritema]], [[edema]], [[Bolla (dermatologia)|vesciche]] e [[iperpigmentazione]] ritardata. Il calore e l'umidità tendono ad esacerbare la reazione.
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== Sintomi ==
[[File:Phytophotodermatitis-Severe-Case.jpg|sinistra|miniatura|Un grave caso di fitofotodermatite in un ragazzo di 11 anni.]]
La reazione inizia generalmente entro 24 ore dall'esposizione e raggiunge l'apice a 48-72 ore dopo l’esposizione.<ref name="Baugh 2016">{{Cita web|url=https://emedicine.medscape.com/article/1119566-overview|titolo= |sito=Medscape|
La fitofotodermatite può colpire persone di qualsiasi età. Nei bambini, a volte è stata scambiata per [[abuso minorile]].<ref name="Barradell et al. 1993">{{Cita pubblicazione|volume=152|doi=10.1007/BF01956735|PMID=8482273}}</ref>
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La visnaga maggiore (''[[Ammi majus]]'') è la principale fonte mondiale della [[xantotossina]] (furanocumarina lineare) ed è stata utilizzata fin dall'antichità per trattare la [[vitiligine]]<ref name="McGovern and Barkley 2000" /> ma l'uso accidentale o inappropriato di questa pianta può portare a fitofotodermatite.<ref name="Alouani et al. 2018">{{Cita pubblicazione|volume=9|doi=10.7241/ourd.20181.29}}</ref> Nonostante questo pericolo, ''A. majus'' continua ad essere coltivato per le sue [[furanocumarine]],<ref>{{Cita web|url=http://www.pfaf.org/user/Plant.aspx?LatinName=Ammi+majus}}</ref> che sono ancora utilizzate per il trattamento delle malattie della pelle.
Numerose specie della famiglia delle Apiaceae vengono coltivate come prodotti alimentari, alcune delle quali presentano effetti fototossici. In particolare, è stato segnalato che [[Apium graveolens|sedano]], [[Pastinaca sativa|pastinaca]] e [[Petroselinum crispum|prezzemolo]] causano fitofotodermatite tra i lavoratori agricoli, i lavoratori del settore alimentare e altri addetti alla manipolazione degli alimenti.<ref name="McGovern and Barkley 2000" /><ref name="Birmingham et al. 1961">{{Cita pubblicazione|volume=83|doi=10.1001/archderm.1961.01580070079008}} Cited in McGovern and Barkley 2000, section [http://telemedicine.org/botanica/bot5.htm Phytophotodermatitis].</ref><ref name="CDC 1985">{{Cita pubblicazione|volume=34|url=https://www.cdc.gov/MMWR/preview/mmwrhtml/00000464.htm|PMID=3155560}}</ref><ref name="Berkley et al. 1986">{{Cita pubblicazione|volume=105|doi=10.7326/0003-4819-105-3-351|PMID=2943201}}</ref><ref name="Aberer 1992">{{Cita pubblicazione|volume=26|doi=10.1111/j.1600-0536.1992.tb00880.x|PMID=1534739}}</ref><ref name="Lovell 1993">{{Cita libro|nome=C. R.|cognome=Lovell|titolo=Plants and the skin|edizione=1st|data=1993|editore=Blackwell Scientific Publications}} Cited in McGovern and Barkley 2000, section [http://telemedicine.org/botanica/bot5.htm Phytophotodermatitis].</ref><ref name="Lutchman et al. 1999">{{Cita pubblicazione|volume=16|doi=10.1136/emj.16.6.453|PMID=10572825}}</ref
Un certo numero di specie di piante fototossiche della famiglia delle carote sono diventate [[Specie alloctona|specie invasive]], tra cui la [[Pastinaca sativa|pastinaca selvatica]] (''Pastinaca sativa'')<ref name="Averill 2007">{{Cita pubblicazione|anno=2007|volume=21|doi=10.1614/WT-05-186.1|url=https://weedecology.css.cornell.edu/pubs/published%202007%20wt21-01-279-287.pdf}}</ref><ref name="Cain et al. 2010">{{Cita pubblicazione|anno=2010|volume=90|doi=10.4141/CJPS09110}}</ref> e gli alti panaci del genere ''[[Heracleum (botanica)|Heracleum]]'',<ref name="EU-guidelines">{{Cita libro|nome=O.|cognome=Booy|nome2=M.|cognome2=Cock|nome3=L.|cognome3=Eckstein|titolo=The giant hogweed best practice manual: guidelines for the management and control of invasive weeds in Europe|url=https://static-curis.ku.dk/portal/files/20497522/kaempe_bjorneklo_eng.pdf|data=2005|editore=Hørsholm: Center for Skov, Landskab og Planlægning/Københavns Universitet|ISBN=87-7903-209-5}}</ref><ref name="ON-best-practices">{{Cita web|url=https://www.ontarioinvasiveplants.ca/wp-content/uploads/2016/06/OIPC_BMP_Hogweed.pdf|
Altre specie vegetali della famiglia delle Apiaceae associate alla fitofotodermatite includono il ''[[Notobubon galbanum]]'', l'anterisco (''[[Anthriscus sylvestris]]''), la carota selvatica (''[[Daucus carota]]''), varie specie del genere ''[[Angelica (botanica)|Angelica]]'' (ad esempio, l'angelica coreana ''[[Angelica gigas]]'') e la maggior parte (se non tutte) le specie del genere ''[[Heracleum (botanica)|Heracleum]]'' (''[[Heracleum sphondylium]]'' e ''[[Heracleum maximum|Heracleum maximus]]'').
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La famiglia degli agrumi ([[Rutaceae]]) è la seconda famiglia di piante più diffusa associata alla fitofotodermatite.
[[File:Effet_de_la_rue_officinale.jpg|sinistra|miniatura|Effetto della ruta comune sulla pelle]]
Numerosi [[Citrus|agrumi]] della famiglia delle Rutacee mostrano effetti fototossici. Di questi, forse il più conosciuto è il [[Limetta|lime]].<ref name="Gross et al. 1987">{{Cita pubblicazione|volume=125|doi=10.1093/oxfordjournals.aje.a114557|PMID=3812457}}</ref><ref name="Kung et al. 2009">{{Cita pubblicazione|volume=174|doi=10.7205/milmed-d-01-7208|url=https://academic.oup.com/milmed/article-pdf/174/6/657/21615087/milmed-d-01-7208.pdf|PMID=19585784}}</ref><ref name="Hankinson et al. 2014">{{Cita pubblicazione|anno=2014|volume=4|doi=10.3402/jchimp.v4.25090|PMID=25317269}}</ref><ref name="de Almeida Junior et al. 2016">{{Cita pubblicazione|volume=1|doi=10.17554/j.issn.2413-8223.2016.01.15}}</ref> La fitofotodermatite associata al lime viene talvolta chiamata colloquialmente "malattia del lime",<ref name="SciShow-video">{{Cita web|url=https://www.youtube.com/watch?v=NuhefGsVS9I|
Nella famiglia delle Rutaceae, le reazioni più gravi sono causate dall'[[olio essenziale]] di [[Citrus × bergamia|bergamotto]] (''Citrus bergamia'').<ref name="McGovern and Barkley 2000" /><ref name="Kaddu et al. 2001">{{Cita pubblicazione|volume=45|doi=10.1067/mjd.2001.116226|PMID=11511848}} Cited in [https://www.cir-safety.org/sites/default/files/citrus2013slr_final%20for%20posting.pdf CIR 2013].</ref> L'[[olio essenziale di bergamotto]] ha una maggiore concentrazione di bergaptene (3000–3600 mg/kg) rispetto a qualsiasi altro olio essenziale a base di agrumi, compreso l'olio di lime, che ne contiene 1700–3300 mg/kg.<ref name="DFG SKLM report 2004">{{Cita web|url=https://www.dfg.de/download/pdf/dfg_im_profil/reden_stellungnahmen/2006/sklm_furocoumarine_en_2006.pdf|
Altre specie vegetali della famiglia delle Rutacee associate alla fitofotodermatite includono il dittamo (''[[Dictamnus albus]]''),<ref>{{Cita pubblicazione|volume=47|lingua=
=== Moraceae ===
La famiglia delle [[Moraceae]] è spesso associata alla fitofotodermatite. È noto che più specie del genere ''[[Ficus]]'' mostrano effetti fototossici. Di questi, il [[Ficus carica|fico comune]] (''Ficus carica'') è ben noto e ampiamente documentato.
Come l'''Ammi majus'' della famiglia delle [[Apiaceae]], il fico comune è stato utilizzato fin dall'antichità per curare la [[vitiligine]]<ref name="Mitchell and Rook 1979 cited in McGovern and Barkley 2000">{{Cita libro|nome=John|cognome=Mitchell|nome2=Arthur|cognome2=Rook|titolo=Botanical Dermatology: Plants and Plant Products Injurious to the Skin|data=1979|editore=Greengrass|ISBN=978-0-88978-047-7}} Cited in McGovern and Barkley 2000, section [http://telemedicine.org/botanica/bot5.htm Phytophotodermatitis].</ref> ma la linfa lattiginosa delle foglie di fico può causare fitofotodermatite se usata accidentalmente o in modo inappropriato.<ref name="Bollero et al. 2001">{{Cita pubblicazione|volume=27|doi=10.1016/S0305-4179(01)00033-X|PMID=11600261}}</ref><ref name="Derraik and Rademaker 2007">{{Cita pubblicazione|volume=120|PMID=17867224}}</ref><ref name="Polat et al. 2008">{{Cita pubblicazione|volume=14|doi=10.5070/D3046507Z8|url=https://escholarship.org/uc/item/046507z8|PMID=19265622}}</ref><ref name="Zhang and Zhu 2011">{{Cita pubblicazione|volume=56|doi=10.4103/0019-5154.82498|PMID=21772602}}</ref><ref name="Sforza et al. 2013">{{Cita pubblicazione|volume=19|doi=10.5505/tjtes.2013.44522|PMID=23884685}}</ref><ref name="Son et al. 2017">{{Cita pubblicazione|volume=29|doi=10.5021/ad.2017.29.1.86|PMID=28223753}}</ref>
Altre specie vegetali della famiglia delle Moraceae associate alla fitofotodermatite includono ''[[Ficus pumila]]''<ref name="English and Grey 1943">{{Cita pubblicazione|volume=1|doi=10.5694/j.1326-5377.1943.tb44690.x}} Cited in Mitchell and Rook 1979.</ref><ref name="Rademaker and Derraik 2012">{{Cita pubblicazione|volume=67|doi=10.1111/j.1600-0536.2012.02026.x|PMID=22681467}}</ref> e ''[[Brosimum gaudichaudii]]''.<ref name="Martins et al. 1974">{{Cita pubblicazione|volume=13|doi=10.1111/j.1365-4362.1974.tb01781.x|PMID=4836605}}</ref>
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La prima e migliore linea di difesa contro la fitofotodermatite è innanzitutto quella di evitare il contatto con sostanze fototossiche:
* Evitare il contatto con piante della famiglia delle [[Apiaceae]], [[Citrus|agrumi]] e altri agenti biologici noti per avere effetti fototossici. Non incenerire piante e agenti fototossici poiché ciò servirebbe a spargere ulteriormente le sostanze fototossiche.<ref>{{Cita web|url=https://newsnetwork.mayoclinic.org/discussion/sun-related-skin-condition-triggered-by-chemicals-in-certain-plants-fruits/|titolo= |sito=Dermatology, Mayo Clinic|
* In situazioni all'aperto in cui è probabile il contatto con piante fototossiche, indossare pantaloni lunghi e una maglietta a maniche lunghe. Indossare guanti e occhiali protettivi prima di maneggiare tali piante.
* Se non sono disponibili indumenti protettivi, applicare una [[Filtro solare (cosmetica)|protezione solare]] sulle aree esposte. Ciò fornirà una certa misura di protezione in caso di contatto.
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Una seconda linea di difesa è evitare la luce solare, per non attivare le sostanze fototossiche:
* Se si entra in contatto con una sostanza fototossica, lavare immediatamente la zona interessata con acqua fredda e sapone ed evitare qualsiasi ulteriore esposizione alla luce solare per almeno 48 ore. Il calore e l'umidità possono peggiorare la reazione cutanea,<ref name="NYSDEC-72556"
* Rimanere al chiuso, se possibile, assicurandosi che la luce non penetri attraverso le finestre.
* Se non è possibile restare in casa, coprire l'area interessata con [[tessuti anti-UV]].
* Al posto degli indumenti protettivi, applicare una [[Filtro solare (cosmetica)|protezione solare]]<ref>{{Cita web|url=https://www.medicalnewstoday.com/articles/319001.php|titolo= |sito=Medical News Today|
La fitofotodermatite è innescata dalla luce ultravioletta a lunga lunghezza d'onda (UV-A) nell'intervallo 320-380 nanometri,<ref name="Baugh 2016" /> quindi i migliori indumenti protettivi e protezioni solari sono quelli che più bloccano queste lunghezze d'onda.
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