Integritty: differenze tra le versioni

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Con un focus primario sulla medicina cardiovascolare, il gruppo mira a valutare criticamente la qualità delle prove esistenti per ottimizzare la gestione dei pazienti e garantire risultati di ricerca imparziali e privi di conflitti che possano aiutare a stabilire la pratica clinica più appropriata.<ref>{{Cita web|url=https://www.tctmd.com/news/integritty-aims-shine-light-research-bias-including-lm-disease|titolo=}}</ref><ref>{{Cita web|url=https://cardiovascularnews.com/integritty-group-formed/|titolo=}}</ref><ref>{{Cita web|url=https://www.tctmd.com/news/major-tavi-studies-have-methodological-issues-integritty-group-contends|titolo=}}</ref>

Questo gruppo è co-fondato dall'Associazione Latina di Chirurgia Cardiaca ed Endovascolare (LACES) e dall'Alleanza Latino-Europea delle Società di Chirurgia Cardiovascolare (LEACSS); è stato approvato da diverse società scientifiche nazionali come la Società Italiana di Cardiochirurgia (SICCH;[[Società Italiana di Chirurgia Cardiaca]] <ref>https://sicch.it/</ref> ), la Société Française de Chirurgie Thoracique et Cardio-Vasculaire, <ref>https://www.sfctcv.org/</ref>), la Società Portoghese di Chirurgia Toracica e Vascolare Cardiaca (SPCCTV, <ref>https://www.spcctv.pt/pt/</ref>), la Società Spagnola di Chirurgia Cardiovascolare ed Endovascolare (SECCE, <ref>https://secce.es/</ref>); Società brasiliana di chirurgia cardiovascolare (SBCCV, <ref>https://www.sbccv.org.br/medica/exibeConteudoMultiplo.asp?cod_Conteudo=1429</ref>). È inoltre sostenuta da membri di altre società internazionali provenienti da tutto il mondo.

==Background==

La storia di questo gruppo è iniziata con l'idea di analizzare criticamente i dati pubblicati, un processo che è iniziato simultaneamente nel 2019: a) con l'indagine sui risultati dello studio EXCEL nel Regno Unito che ha dimostrato che alcuni risultati di questo studio erano stati nascosti al pubblico, portando a raccomandazioni di linee guida errate (<ref>{{cite web | url=https://www.bbc.com/news/health-50715156 | title=Surgeons withdraw support for heart disease advice | date=9 December 2019 }}</ref>); inoltre, l'impatto di questo studio è stato così significativo da attirare persino l'attenzione speciale della BBC (<ref>{{cite web | url=https://cardiovascularnews.com/eacts-issues-response-to-bbc-newsnight-investigation-of-excel-trial/ | title=BBC Newsnight investigation of EXCEL prompts EACTS to reject 2018 European recommendations on left main disease | date=9 December 2019 }}</ref>) b) con la rianalisi dei dati di studi randomizzati che confrontano la sostituzione chirurgica della valvola aortica in pazienti ad alto rischio (SAVR, <ref>{{cite web | url=https://en.wikipedia.org/wiki/Aortic_valve_replacement | title=Aortic valve replacement }}</ref>) con l'impianto di valvola aortica transcatetere (TAVI, <ref>{{cite web | url=https://en.wikipedia.org/wiki/Transcatheter_aortic_valve_replacement | title=Transcatheter aortic valve replacement }}</ref>), presentato al meeting annuale 2018 dell'Associazione Europea di Chirurgia Cardio-Toracica. Tale rianalisi ha mostrato che (<ref>{{cite web | url=https://www.tctmd.com/news/partner-2a-eacts-2019-message-exactly-same | title=PARTNER 2A at EACTS 2019: 'The Message is Exactly the Same' | date=8 October 2019 }}</ref>) la TAVI è associata a risultati migliori nel periodo postoperatorio immediato, ma a medio termine (40 mesi) fornisce risultati peggiori rispetto alla SAVR. Le discussioni che ne sono seguite hanno fatto luce sul fatto che le prove nella letteratura cardiovascolare dovevano essere rivalutate. Dalla malattia coronarica alla sostituzione della valvola aortica, il concetto di affrontare criticamente i dati degli studi ha aperto la strada all'analisi dei principali studi di riferimento, che sono di fondamentale importanza nella formulazione delle attuali linee guida (<ref>{{cite journal | url=https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32236543/ | pmid=32236543 | date=2020 | last1=Barili | first1=F. | last2=Freemantle | first2=N. | last3=Pilozzi Casado | first3=A. | last4=Rinaldi | first4=M. | last5=Folliguet | first5=T. | last6=Musumeci | first6=F. | last7=Gerosa | first7=G. | last8=Parolari | first8=A. | title=Mortality in trials on transcatheter aortic valve implantation versus surgical aortic valve replacement: A pooled meta-analysis of Kaplan-Meier-derived individual patient data | journal=European Journal of Cardio-Thoracic Surgery : Official Journal of the European Association for Cardio-Thoracic Surgery | volume=58 | issue=2 | pages=221–229 | doi=10.1093/ejcts/ezaa087 }}</ref> <ref>{{cite journal | url=https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35765982/ | pmid=35765982 | date=2022 | last1=Parolari | first1=A. | author2=Almeida RMS | last3=Boden | first3=W. E. | title=The sounds of silence | journal=European Heart Journal | volume=43 | issue=31 | page=2997 | doi=10.1093/eurheartj/ehac333 }}</ref> )

Un'interpretazione corretta delle prove basate sugli studi è stata ritenuta essenziale, portando a una nuova, meticolosa revisione delle attuali linee guida (<ref>{{cite web | url=https://www.tctmd.com/news/integritty-aims-shine-light-research-bias-including-lm-disease | title=INTEGRITTY Aims to Shine a Light on Research Bias, Including in LM Disease | date=12 July 2022 }}</ref>; <ref>{{cite web | url=https://cardiovascularnews.com/integritty-group-formed/ | title=Cardiac surgeons among signatories to group seeking "critical appraisal" of evidence in cardiovascular medicine | date=August 2022 }}</ref> ).

== Organizzazione ==