Febbre reumatica: differenze tra le versioni

Versione delle 10:02, 3 ago 2008

Versione delle 10:23, 3 ago 2008

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=== Manifestazioni maggiori ===

*[[Cardite]], (50% dei casi) molto spesso associata a un soffio valvolare, varia di forma e nella più grave può portare alla morte del paziente.

*[[Corea di Sydenham]], una volta chiamata ''Ballo di san Vito'', movimenti della persona causati senza coscienza durante la veglia, si manifesta tardivamente nella persona anche a distanza di mesi dall'insorgenza.

*[[Eritema]] marginato, si manifesta raramente sul tronco, non mostra prurito.

*[[Poliartrite]], un'artrite a carattere migrante che interessa perlopiù le grosse articolazioni (ginocchia, caviglie, spalle ecc.), è la manifestazione più diffusa (70%), risponde bene ai salicilati ma, se non viene trattata, prolunga la sua durata per un paio di settimane.

* Noduli sottocutanei, che si localizzano a livello delle superfici estensorie delle articolazioni, non sono dolenti e sono transitori.

* Noduli sottocutanei.

Infatti per J.O.N.E.S. si indicava '''J''' oints (poliartrite), '''O''' (l'immagine negli esami della cardite) '''N'''oduli, '''E'''ritema, '''S'''ydenham Corea.

=== Manifestazioni minori===

[[Febbre]], [[artralgia]], [[VES]] elevata o positività della [[PCR]], allungamento del tratto PQ all'[[ECG]], infezione precedente reumatismo articolare acutoda (RAA)streptococco.

==[[Eziologia]]==

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Altro esame è la biopsia endomiocardica, ma i suoi risultati non posso essere ritenuti utili ai fini della [[diagnosi]].

L'infezione da streptococco beta emoltico di gruppo A può essere documentata con un [[tampone faringeo]] oppure essere ricercati gli [[anticorpo|anticorpi]] verso gli antigeni streptococcici ([[titolo antistreptolisinico]]).

==Diagnosi==

I criteri maggiori di Jones sono ancora validi anche se cambiati in continuazione e aggiornati rimangono validi<ref name="Ayoub">{{cita pubblicazione | quotes =no | autore =Dajani AS, Ayoub EM, Bierman FZ | autorelink = | anno = [[1992]]| mese = | titolo = Guidelines for the diagnosis of rheumatic fever: Jones criteria, uptadet 1992| rivista =JAMA | volume = 268| pagine =2069| doi = |}}</ref>

==Terapie==

Oltre al riposo forzato, il trattamento farmnaceutico prevede salicitati, che curano i dolori articolari entro 24 ore, e farmaci antinfiammatori per contrastare la comparsa dei sintomi, mentre la [[penicillina]] V o G combatte l'infezione, la cui assunzione deve essere garantita almeno 10 giorni.<ref>{{cita libro | cognome= Tierrney junior| nome= Lawrence M. | coautori=Sanjay Sant, Mary A. Whooley | titolo= Guida pratica alla diagnosi e al trattamento in Medicina Interna pag 11| editore= McGraw-Hill| città= New York - Milano| anno= [[2006]]| id= ISBN 88-386-3912-4}}</ref> L'uso dell'[[acido acetilsalicilico]] con dosi di 100 mg/kg al giorno, diviso in più somministrazioni, conferisce un aiuto notevole. La profilassi primaria serve a evitare complicanze della [[faringotonsillite]] e prevenire la malattia reumatica.

===Prognosi===