Gastrectomia verticale parziale: differenze tra le versioni
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*rari episodi di reflusso gastro-esofageo, che potrebbe causare [[esofagite]].
Su 13.871 interventi raccolti nel Registro Italiano della Società Italiana di Chirurgia dell’Obesità e delle Malattie metaboliche (S.I.C.OB.) la mortalità operatoria è stata dello 0.15% negli interventi di gastroplastica in generale<ref>{{cita pubblicazione|url=http://www.sicob.org/00_materiali/attivita_linee_guida.pdf|titolo=S.I.C.OB. Linee guida e stato dell'arte della chirurgia bariatrica e metabolica in Italia.|autore=P. Forestieri et al|Editore Edises|anno=2008|pagine=53|accesso=14 Marzo 2012}}</ref>.
==Recenti evidenze cliniche==
Dai dati scientifici raccolti in letteratura fino a qualche mese fa, si era osservato che nell'82% delle persone molto obese, l'intervento di [[chirurgia bariatrica]] si associava una scomparsa del diabete entro 2 anni dall'operazione e che nel 62% dei casi il diabete non ricompariva dopo i 2 anni dall'intervento.
Recenti dati scientifici, pubblicati il 26 marzo 2012 dall'autorevole rivista ''New England Journal of Medicine'', dimostrano che in soggetti obesi con [[diabete]] di tipo 2, '''la [[chirurgia bariatrica]] è in grado di sconfiggere anche il diabete, risultando più efficace anche della stessa terapia farmacologica'''. È la prima volta che viene dimostrato con chiarezza e rigore scientifico un dato così importante<ref>[http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22449317 Bariatric surgery versus conventional medical therapy for type 2 diabetes] Mingrone G et al, N Engl J Med. 2012 Apr 26;366(17):1577-85. Epub 2012 Mar 26.</ref><ref>[http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22449319 Bariatric surgery versus intensive medical therapy in obese patients with diabetes] Schauer PR et al N Engl J Med. 2012 Apr 26;366(17):1567-76. Epub 2012 Mar 26</ref>.
Le evidenze nello specifico sono state:
*Studio Mingrone: effettuato su pazienti obesi con [[BMI]] ≥ 35 con diabete di tipo 2.
A 2 anni dall'inizio dello studio, non è stata osservata una significativa remissione del [[diabete]] in pazienti che seguivano la terapia farmacologica tradizionale, mentre il gruppo di pazienti sottoposti a [[bypass gastrico]] i livelli di diabete raggiungevano una diminuzione del 75% rispetto al periodo preoperatorio e del 95% nel gruppo di pazienti sottoposti ad intervento bariatrico di [[diversione biliopancreatica]].
I parametri come: età, sesso, BMI al basale, durata del diabete e cambiamenti di peso preoperatori non sono risultati essere dati predittivi molto significativi per il miglioramento dei livelli di diabete a 2 anni o della glicemia a 1 e 3 mesi nel periodo dopo l'intervento.
*Studio Schauer: effettuato su pazienti obesi con diabete di tipo 2.
Dopo 12 mesi di terapia farmacologica, i pazienti non hanno riportato una riduzione significativa della glicemia rispetto al gruppo di pazienti sottoposti all'intervento chirurgico Roux-en-Y o [[sleeve gastrectomy]].
Anche se sono necessari ulteriori approfondimenti gli esperti ritengono questi risultati molto promettenti ed incoraggianti. Non è tanto la perdita di peso conseguente all’operazione a produrre gli effetti positivi, ma la messa in moto di meccanismi legati alla produzione ormonale: il tratto gastro-intestinale ha infatti un ruolo specifico nel diabete di tipo 2 indipendentemente dalla riduzione di peso o dalla modifica di assunzione di cibo, che comunque contano sulla patologia diabetica.
== Voci correlate ==
* [[Bendaggio gastrico]]
* [[Bypass gastrico]]
* [[Chirurgia bariatrica]]
* [[Diabesità]]
* [[Diabete mellito]]
* [[Esofagite]]
* [[Obesità]]
* [[Obesità patologica]]
* [[Obesità viscerale]]
* [[Palloncino intragastrico]]
[[Categoria:Obesità]]
[[Categoria:Chirurgia]]
{{Procedure chirurgiche ed endoscopiche del tratto gastrointestinale}}
{{Portale|medicina}}
== Note ==
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