Levosimendan: differenze tra le versioni

Versione delle 10:10, 16 feb 2014

Versione delle 11:28, 16 feb 2014

Riga 28:

}}

Il '''Levosimendan''' è un farmaco [[calcio (elemento)|calcio]] sensibilizzante utilizzato nella gestione dell'[[Scompenso cardiaco congestizio|insufficienza cardiaca congestizia]] scompensata. È commercializzato con il nome commerciale ''Simdax'' ([[http://en.wikipedia.org/wiki/Orion_Corporation[Orion Corporation|Orion Corporation]]]).<ref>{{Cita web|cognome=Orion|titolo=Simdax (levosimendan) Fact Sheet|url=http://www.orion.fi/Documents/Publications%20and%20Media%20main%20file/Presentation%20materials%20PDF/Simdax%20Fact%20Sheet.pdf|editore=Orion|accesso=16 febbraio 2013}}</ref>

== Modalità di azione ==

Il Levosimendan è un sensibilizzatore al calcio che esercita la sua azione [[inotropismo|inotropo]] positiva (incremento della contrattilità cardiaca) aumentando la sensibilità al calcio dei [[miociti]] senza un aumento del calcio intracellulare, legandosi alla [[troponina| troponina C]] cardiaca in misura calcio-dipendente.

Il farmaco ha anche un effetto [[vasodilatazione|vasodilatatore]], aprendo i canali del [[potassio]] sensibili all'[[adenosina trifosfato|ATP]] della [[muscolatura liscia]] dei vasi per provocarne il rilassamento.

Riga 55:

== Uso clinico ==

=== Indicazioni ===

Il Levosimendan è indicato per il supporto inotropo nella grave [[Scompenso cardiaco congestizio|insufficienza cardiaca congestizia]] acutamente scompensata.

Riga 86:

|doi=10.1001/jama.297.17.1883

|cid=174732988

}}</ref>

Tuttavia, il levosimendan si è dimostrato superiore alla dobutamina nel trattamento dei pazienti con storia di [[scompenso cardiaco congestizio]] o in terapia con [[beta-bloccanti]] quando ricoverati per uno scompenso grave.<ref name=Mebazaa>{{cita pubblicazione

| autore = Mebazaa A

Riga 122:

}}</ref>

=== Controindicazioni ===

L'utilizzo di levosimendan è controindicato in pazienti con: [[insufficienza renale cronica|insufficienza renale]] moderata-grave, grave [[insufficienza epatica]], grave ostruzione al riempimento o al deflusso [[ventricolo (cuore)|ventricolare]], grave [[ipotensione]] e [[tachicardia]], e/o storia di [[torsioni di punta]].<ref>Rossi S, editor. [[Australian Medicines Handbook]] 2006. Adelaide:. Australian Medicines Handbook , 2006</ref>

=== Gli effetti avversi ===

Comuni [[Reazione avversa a farmaco|reazioni avverse al farmaco]] (≥ 1% dei pazienti) durante terapia con levosimendan comprendono: cefalea, ipotensione, [[Aritmia|aritmie]] ([[fibrillazione atriale]], [[Extrasistole|extrasistoli]], [[Tachicardia atriale caotica|tachicardia atriale]], [[tachicardia ventricolare]]), [[ischemia miocardica]], [[ipopotassiemia]] e/o nausea (Rossi, 2006).

=== Formulazioni ===

Levosimendan è commercializzato come soluzione concentrata 2,5&nbsp;mg / ml per infusione endovenosa. Il concentrato viene diluito con soluzione di [[glucosio]] al 5% prima dell'infusione.