Protein-Sparing Modified Fast: differenze tra le versioni
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'''Protein-Sparing Modified Fast (PSMF)''', letteralmente ''digiuno modificato per il risparmio proteico'', è un regime alimentare chetogenico fortemente ipocalorico in cui l'unico macronutriente (e quindi l'unica fonte calorica), è rappresentato dalle proteine alimentari.
==Caratteristiche==
La dieta chetogenica ''Protein-Sparing Modified Fast'' (PSMF) è un regime alimentare ipocalorico usato nella ricerca medica dagli [[anni 1970|anni settanta]] per il trattamento dell'obesità morbigena. La PSMF rientra nella definizione generica di dieta chetogenica, ovvero un regime alimentare in cui per definizione l'assunzione di carboidrati è inferiore ai 100 gr giornalieri<ref>Phinney SD. ''[http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/1615882 Exercise during and after very-low-calorie dieting]''. Am J Clin Nutr. 1992 Jul;56(1 Suppl):190S-194S.</ref> (solitamente in media attorno ai 30-50 gr/die), oppure è assente. La SPMF nasce dalla necessità di portare ad una perdita di peso molto rapida nei soggetti fortemente obesi. In questa dieta, la sola fonte calorica è rappresentata dalle proteine alimentari, che vengono fornite nella quantità di 1.5 gr/kg sul peso ideale (usato per stimare la massa magra)<ref name="Bistrian">Bistrian BR. ''[http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/702762 Clinical use of a protein-sparing modified fast]''. JAMA. 1978 Nov 17;240(21):2299-302.</ref><ref>Davis PG, Phinney SD. ''[http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/2104036 Differential effects of two very low calorie diets on aerobic and anaerobic performance]''. Int J Obes. 1990 Sep;14(9):779-87.</ref><ref>Bell et al. ''[http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/4887615 Ketosis, weight loss, uric acid, and nitrogen balance in obese women fed single nutrients at low caloric levels]''. Metabolism. 1969 Mar;18(3):193-208.</ref><ref name="Walters">Walters et al. ''[http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9149474 The protein-sparing modified fast for obesity-related medical problems]''. Cleve Clin J Med. 1997 May;64(5):242-4.</ref>. Essa fornisce proteine di altà qualità, come carne magra, pollame e pesce<ref>Blackburn et al. ''Role of a protein-sparing modified fast in a comprehensive weight reduction program. Howard AN eds. ''Recent Advances in Obesity Research 279–281''. Newman Publishing London, UK. 1975</ref><ref>Blackburn GL, Greenberg I. ''Multidisciplinary approach to adult obesity therapy''. Int J Obes. 1978. 2: 133–142.</ref>, ad un livello tale da prevenire o attenuare fortemente la perdita di [[muscolo scheletrico]], ma senza ostacolare i benefici del [[digiuno]] simulato, tra cui la soppressione dell'appetito, e l'affidamento quasi totale ai grassi e ai corpi chetonici (derivati dai grassi) come fonte energetica per il corpo. Il regime prevede l'introduzione di [[vitamine]] e [[minerali]], come un multivitaminico e 2-3 gr di potassio, per compensare la carenza di [[micronutrienti]] dovuta allo scarso e limitato apporto di cibo<ref name="Walters" /><ref>Bistrian BR. ''[http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/729452 Recent developments in the treatment of obesity with particular reference to semistarvation ketogenic regimens]''. Diabetes Care. 1978 Nov-Dec;1(6):379-84.</ref>. L'assunzione calorica indotta dalla PSMF è molto bassa, attorno alle 600-800 kcal al giorno o meno, che tradotte in quantità di proteine (cioè l'unico nutriente calorico fornito) ammontano a circa 150-200 gr giornalieri. Questi valori fanno rientrare tale dieta sotto la definizione di ''Very Low Calorie Diet'' (VLCD), definita secondo alcuni, una dieta ipocalorica in cui l'apporto calorico è inferiore alle 800 kcal<ref>SCOOP-VLCD Working Group. ''Scientific Co-operation on Questions Relating to Food: Directorate-General Health and Consumer Protection, European Union''. 2006</ref><ref>National Heart Lung and Blood Institute. ''Clinical Guidelines on the Identification, Evaluation, and Treatment of Overweight and Obesity in Adults: The Evidence Report: National Institutes of Health/National Heart Lung and Blood Institute''. Obes Res. 1998. 6: 51–209S.</ref>, secondo altri, una dieta in cui l'apporto calorico fornito corrisponde a meno del 50% del metabolismo basale dell'individuo<ref>Atkinson RL. ''Low and very low calorie diets''. Med Clin North Am. 1989. 73: 203–215.</ref>. Le perdite di grasso spesso registrate possono corrispondere a circa 0.2 kg al giorno per le donne e 0.3 kg al giorno per gli uomini<ref name="Walters" /><ref name="Bistrian" />, ma i benefici indotti dalla PSMF consistono anche in un miglioramento dei valori pressori, della glicemia e della lipidemia<ref name="Walters" />. La PSMF è usata ancora oggi per il trattamento dell'obesità grave, dove il rischio di seguire tale approccio risulta inferiore al rischio associato allo stato di forte obesità, ma deve essere seguita sotto
== Note ==
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