Binge drinking: differenze tra le versioni
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Il ''binge drinking'' è molto comune tra le persone di sesso maschile, colpisce durante l'[[adolescenza]] ed in prossimità della maturità. La prima assunzione di [[Etanolo|alcol]] per uomini e donne avviene all'età di 12 anni, "età di passaggio" in cui si vuole essere indipendenti dalla [[famiglia]] e in cui si subiscono fortemente le influenze del [[gruppo dei pari]]. Molti bevitori non sono informati sui fattori di rischio sottesi a questo problema che rappresenta un'arma a doppio taglio nel momento in cui i costi economici per la comunità superano quelli sociali dovuti alla diffusione del fenomeno.
Il ''binge drinking'' è sotteso a diversi effetti sui vari sistemi del corpo umano come quello [[Neurologia|neurologico]], [[Cardiologia|cardiaco]], [[gastrointestinale]], [[ematico]], [[Immunologia|immunitario]], [[endocrino]] e [[Muscolatura|muscolo-scheletrico]] al pari degli altri fattori di rischio per la [[salute mentale]].<ref name="Standridge-2004">{{Cita pubblicazione | cognome = Standridge | nome = JB. |cognome2= Zylstra |nome2= RG. |cognome3= Adams |nome3= SM. | titolo = Alcohol consumption: an overview of benefits and risks. | rivista = South Med J | volume = 97 | numero = 7 | pagine = 664–72 | mese=luglio| anno = 2004 | doi = 10.1097/00007611-200407000-00012|pmid= 15301124 }}</ref><ref name="Kuntsche-2004">{{Cita pubblicazione | cognome = Kuntsche | nome = E. |cognome2= Rehm |nome2= J. |cognome3= Gmel |nome3= G. | titolo = Characteristics of binge drinkers in Europe. | rivista = Soc Sci Med | volume = 59 | numero = 1 | pagine = 113–27 | mese=luglio| anno = 2004 | doi = 10.1016/j.socscimed.2003.10.009 |pmid= 15087148 }}</ref> Circa un terzo di adolescenti abusa in maniera critica di alcolici, e almeno il 6% ha un membro in famiglia con problemi alcol-correlati.<ref name="Clark-2002">{{Cita pubblicazione | cognome = Clark | nome = DB. |cognome2= Bukstein |nome2= O. |cognome3= Cornelius |nome3= J. | titolo = Alcohol use disorders in adolescents: epidemiology, diagnosis, psychosocial interventions, and pharmacological treatment. | rivista = Paediatr Drugs | volume = 4 | numero = 8 | pagine = 493–502 | anno = 2002 |pmid= 12126453 }}</ref>
Approssimativamente, una donna su venticinque assume dosi critiche di alcol durante la gravidanza, tanto da indurle a subire la [[sindrome alcolica fetale]] e altre patologie correlate al feto.<ref name="Floyd-2005">{{Cita pubblicazione | cognome = Floyd | nome = RL. |cognome2= O'Connor |nome2= MJ. |cognome3= Sokol |nome3= RJ. |
==Definizioni==
Al giorno d'oggi, non c'è consenso tra gli alcologi su come quantificare il ''binge drinking'',<ref name="icap.org"/> ma in [[America]] il termine è usato spesso per indicare l'assunzione di cinque o più superalcolici in una sola volta.<ref name="Moreira-2009">{{Cita pubblicazione | cognome = Moreira | nome = MT. |cognome2= Smith |nome2= LA. |cognome3= Foxcroft |nome3= D. | titolo = Social norms interventions to reduce alcohol misuse in university or college students. | rivista = Cochrane Database Syst Rev | numero = 3 | pagine = CD006748 | anno = 2009 | doi = 10.1002/14651858.CD006748.pub2 |pmid= 19588402 |
Altre meno comuni definizioni sono basate sulla concentrazione di alcol nel sangue, ad esempio, il National Institute on Alcohol Abuse and Alcoholism degli Stati Uniti (NIAAA) recentemente ha dichiarato che il ''binge drinking'' si verifica con una concentrazione di 0,08% o superiore indipendentemente dal numero di alcolici assunti in una volta.<ref name="cdc.gov">"Quick Stats: Binge Drinking." The Centers for Disease Control and Prevention. April 2008.[http://www.cdc.gov/alcohol/quickstats/binge_drinking.htm Binge Drinking Redirect].</ref>
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#altri fattori ambientali che possono indurre al consumo critico di alcol (es. criminalità organizzata, sistema penale inefficiente, ecc.)<ref name="Stolle-2009"/>
Il ''binge drinking'' è spesso associato con ridotte relazioni amicali, incidenti, vandalismo, violenza, dispersione scolastica e altri problemi sociali. Anche sotteso con un rischio crescente di attività sessuale non protetta, sono le gravidanze indesiderate ed il rischio di contrarre l'infezione HIV. Il 10% di donne ed il 19% di uomini ha registrato un tentativo di aggressione sotto effetto di alcolici. I maschi che bevono più di 35 superalcolici a settimana dichiarano di aver subito violenze fisiche mentre il 15% ammettono di aver aggredito a loro volta. Circa il 16% di etilisti critici dichiarano di bere per motivi erotici ed l'8% dichiara di averlo fatto per un anno. Il ''binge drinking'' può causare diversi danni sull'organismo come alterazione della [[omeostasi]], [[Testosterone#Variazione circadiana|variazione circadiana]], aritmia cardiaca, ischemia, variazioni nella pressione del sangue, scompensi delle piastrine, menomazioni ormonali nonché effetti perversi sul feto se gravide e danni al cervello<ref name="Gill-">{{Cita pubblicazione |cognome=Gill |nome=Jan S |titolo=Reported levels of alcohol consumption and binge drinking within the UK undergraduate student population over the last 25 years |url=http://alcalc.oxfordjournals.org/cgi/content/full/37/2/109?view=long&pmid=11912065 |rivista=Alcohol and Alcoholism |volume=37 |numero=2 |pagine=109–20 |mese=marzo–aprile |anno=2002 |pmid=11912065 |doi=10.1093/alcalc/37.2.109}}</ref> Il ''binge drinking'' è anche associato al ciclo mestruale femminile.<ref name="Dooldeniya-2007">{{Cita pubblicazione |cognome=Dooldeniya |nome=MD |cognome2=Khafagy |nome2=R |cognome3=Mashaly |nome3=H |
===Fattori ereditari===
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===Sopravvenuto decesso===
Il ''binge drinking'' è anche associato al colpo apoplettico e a morte improvvisa<ref name="Altura-1999">{{Cita pubblicazione | cognome = Altura | nome = BM. |cognome2= Altura |nome2= BT. | titolo = Association of alcohol in brain injury, headaches, and stroke with brain-tissue and serum levels of ionized magnesium: a review of recent findings and mechanisms of action | rivista = Alcohol | volume = 19 | numero = 2 | pagine = 119–30 | mese=ottobre| anno = 1999 | doi = 10.1016/S0741-8329(99)00025-7| pmid= 10548155 }}</ref><ref name="Renaud-2001">{{Cita pubblicazione | cognome = Renaud | nome = SC. | titolo = Diet and stroke | rivista = J Nutr Health Aging | volume = 5 | numero = 3 | pagine = 167–72 | anno = 2001 | pmid = 11458287 }}</ref> che sono più frequenti nei paesi dove il consumo di alcolici è maggiore<ref name="Britton-2000">{{Cita pubblicazione | cognome = Britton | nome = A. |cognome2= McKee |nome2= M. | titolo = The relation between alcohol and cardiovascular disease in Eastern Europe: explaining the paradox | rivista = J Epidemiol Community Health | volume = 54 | numero = 5 | pagine = 328–32 | mese=maggio| anno = 2000 | doi = 10.1136/jech.54.5.328| pmid= 10814651 | pmc = 1731674 }}</ref>. La fase di regressione di un episodio di ''binge drinking'' è anche associata con ischemie, [[emorragia subaracnoida]] ed altre emorragie. Nei giovani che soffrono di scompensi cardiaci, è maggiore il rischio di contrarre ischemia miocardiaca e angina<ref name="Puddey-1999">{{Cita pubblicazione | cognome = Puddey | nome = IB. |cognome2= Rakic |nome2= V. |cognome3= Dimmitt |nome3= SB. |
Il ''binge drinking'' ha effetti deleteri sul metabolismo, sul profilo lipidico, sulla coagulazione del sangue e sulla fibrinolisi, sulla pressione del sangue e sui fasci vascolari associati a [[embolia]] ed [[infarto]]. I bevitori critici che credono di essere dei consumatori normali hanno un rischio maggiore di contrarre problemi cardiovascolari anche letali<ref name="O'Keefe-2007">{{Cita pubblicazione | cognome = O'Keefe | nome = JH. |cognome2= Bybee |nome2= KA. |cognome3= Lavie |nome3= CJ. | titolo = Alcohol and cardiovascular health: the razor-sharp double-edged sword | rivista = J Am Coll Cardiol | volume = 50 | numero = 11 | pagine = 1009–14 | mese=settembre| anno = 2007 | doi = 10.1016/j.jacc.2007.04.089 |pmid= 17825708 }}</ref> a causa degli effetti avversi che il consumo critico ha sul sistema di conduzione elettrica cardiaca e sui processi di [[aterotrombosi]].<ref name="van de Wiel-2008">{{Cita pubblicazione | cognome = van de Wiel | nome = A. |cognome2= de Lange |nome2= DW. | titolo = Cardiovascular risk is more related to drinking pattern than to the type of alcoholic drinks | rivista = Neth J Med | volume = 66 | numero = 11 | pagine = 467–73 | mese=dicembre| anno = 2008 | pmid= 19075312 }}</ref>.
Il rischio più frequente nel consumare dosi elevate di superalcolici in un così ristretto intervallo di tempo è l'avvelenamento ematico cd. “overdose”, che può condurre a conseguenze letali. Rimanere soffocati dal proprio vomito e altresì una causa di morte, così come cadute, combattimenti, incidenti stradali e gare su auto-motoveicoli.
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{{quote|Nella terapia delle tossicomanie o dell'alcolismo si usa un de-condizionamento che prevede la somministrazione di una frustrazione sottesa alla messa in atto del comportamento non accettato (es. astinenza); il “lavaggio del cervello” consiste nel privare l'individuo delle sue capacità critiche tramite l'isolamento, la deprivazione delle libertà personali, l'indottrinamento continuo e la continua somministrazione di farmaci psicotropi|Canevicci<ref>Canavicci M., Piccolo dizionario di criminologia, Roma, Edup, 1999, p. 22</ref>}}
A causa dei rischi cui incorrono gli adolescenti nelle terapia farmacologiche, gli esperti concordano che sono necessari interventi di tipo preventivo quali ad es. controlli periodici, riabilitazione psicosociale e tutor coetanei che possono ridurre il livello di consumo critico<ref name="Webb-2009">{{Cita pubblicazione | cognome = Webb | nome = G. |cognome2= Shakeshaft |nome2= A. |cognome3= Sanson-Fisher |nome3= R. |
In alcuni casi si ricorre alla psicoterapia coinvolgendo i familiari del paziente<ref name="Michaud-2007">{{Cita pubblicazione | cognome = Michaud | nome = PA. | titolo = [Alcohol misuse in adolescents - a challenge for general practitioners] | rivista = Ther Umsch | volume = 64 | numero = 2 | pagine = 121–6 | mese=febbraio| anno = 2007 | doi = 10.1024/0040-5930.64.2.121 | pmid = 17245680 }}</ref>. Un'efficace strategia di intervento adatta agli adolescenti è il counselling organizzato in tre o quattro sedute, anche di gruppo, ciascuna di 30-60 minuti. Durante la terapia si cerca di valutare i modelli comportamentali associati al bere e, se non è possibile estinguere del tutto la sete, si cerca di educare al “bere responsabile”. In ogni caso, chi termina con successo una terapia per la disintossicazione etilica, non può più tornare a bere, pena il rischio di ricadere nella dipendenza.
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==Difesa sociale==
Il ''binge drinking'' è considerato nocivo, indipendentemente dall'età di una persona, e ci sono state richieste per gli operatori sanitari di prestare maggiore attenzione alle proprie abitudini di consumo dei pazienti, soprattutto ex bevitori<ref name="Andréasson-">{{Cita pubblicazione |cognome=Andréasson |nome=S |cognome2=Allebeck |nome2=P |titolo=Alcohol as medication is no good. More risks than benefits according to a survey of current knowledge |titolotradotto=Alcohol as medication is no good. More risks than benefits according to a survey of current knowledge |lingua=sv with en abstract |rivista=Läkartidningen |volume=102 |numero=9 |pagine=632–7 |anno=2005 |pmid=15804034 }}</ref>.
Alcuni ricercatori ritengono che aumentare l'età legale per bere alcolici così come di screening brevi da parte degli operatori sanitari sono il mezzo più efficace per ridurre la morbilità e la mortalità associata al ''binge drinking''<ref name="Babor-">{{Cita pubblicazione | cognome = Babor | nome = TF. |cognome2= Aguirre-Molina |nome2= M. |cognome3= Marlatt |nome3= GA. |
I programmi negli [[Stati Uniti d'America|Stati Uniti]] hanno pensato a molti modi per aiutare a prevenire il ''binge drinking''. I Centri per il Controllo delle Malattie e la Prevenzione propongono di aumentare il costo dell'alcol o delle accise, inibendo le modalità per ottenere una licenza per vendere alcolici (cd. "densità di uscita"), e l'attuazione di applicazione di leggi più rigorose per i minorenni<ref name="cdc.gov" /> . Ci sono anche una serie di approcci di consulenza individuale, come colloqui motivazionali e gli approcci cognitivo-comportamentali, che hanno dimostrato di ridurne il consumo tra gli studenti universitari<ref>{{Cita web|url=http://www.collegedrinkingprevention.gov |titolo=Research about Alcohol and College Drinking Prevention |editore=Collegedrinkingprevention.gov |data= |accesso=15 marzo 2010}}</ref>.
Nell'agosto del [[2008]], un gruppo di ricercatori ha affermato che l'abbassamento del età legale per bere a 18 anni sia stato un modo per frenare la cultura del bere tra gli studenti universitari<ref>[http://online.wsj.com/article/SB121928142497058879.html?mod=googlenews_wsj "Bid to reconsider drinking age taps unlikely source"], ''[[Wall Street Journal]]'', August 21, 2008</ref>. Tale idea è attualmente soggetta a controversie: i favorevoli sostengono che la legge induce al bere clandestino e lo rende più pericoloso di ciò che sembra<ref>http://www.amethystintiative.org Amethyst Initiative</ref><ref>http://www.chooseresponsibility.org Choose Responsibility--Dr. John McCardell</ref>, mentre gli avversari sostengono che così facendo può solo peggiorare il problema<ref>http://www.why21.org Why 21?</ref>.
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