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La '''paramnesia reduplicativa''' è una [[delirio|sindrome delirante]] caratterizzata dall'alterata identificazione dei luoghi, per cui il paziente crede che un luogo o una scena sia stata duplicata, che esiste in due o più posti contemporaneamente, oppure che è stato "trasferito" in un altro luogo. Fa parte delle ''sindromi da falso riconoscimento'' e, anche se poco frequente, è di solito associata a casi di lesioni cerebrali acquisite, in particolare nei casi di lesioni simultanee all'[[emisfero cerebrale]] destro e dei [[lobi frontali]].
The '''Keirsey Temperament Sorter''' (KTS) is a self-assessed [[personality]] questionnaire designed to help people better understand themselves and others. It was first introduced in the book ''[[Please Understand Me]]''. It is one of the most widely used personality assessments in the world, and its user base consists of major employers including [[Bank of America]], [[Allstate]], the [[U.S. Air Force]], [[IBM]], [[7-Eleven]], [[Safeco]], [[AT&T]], and [[Coca-Cola Company|Coca-Cola]].<ref>{{cite web|title=Don’t Just Find a Job That’s Right for the Economy, Find a Job That’s Right for You!|url=http://www.guidetoonlineschools.com/thelearningcurve/personality-tests|publisher=Guide To Online Schools|accessdate=27 April 2013}}</ref> The KTS is closely associated with the [[Myers-Briggs Type Indicator]] (MBTI); however, there are significant practical and theoretical differences between the two personality questionnaires and their associated different descriptions.
==Four temperamentsHistoria ==
El término ''paramnesia reduplicativa'' fue utilizado por primera vez en el año 1903 por el [[neurólogo]] [[Arnold Pick]] para describir la condición de una paciente sospechosa de padecer la [[enfermedad de Alzheimer]], y que insistía en que había sido trasladada desde la clínica de Pick de la ciudad hasta otra que, según decía, era idéntica a la anterior, pero estaba situada en las afueras. En concordancia, para explicar la situación argumentaba que tanto Pick como su equipo médico trabajaban en ambas clínicas.<ref name="pick">{{Cita publicación | autor=Pick, A. | año=1903 | título= On reduplicative paramnesia | publicación = Brain | volumen=26 |páginas= 242-267}}</ref>
[[David Keirsey]] expanded on the ancient study of temperament by [[Hippocrates]] and [[Plato]]. In his works, Keirsey used the names suggested by Plato: Artisan (iconic), Guardian (pistic), Idealist (noetic), and Rational (dianoetic). Keirsey divided the four temperaments into two categories (roles), each with two types (role variants). The resulting 16 types correlate with the 16 personality types described by Briggs and Myers.<ref name=understand/>
* '''[[Artisan temperament|Artisans]]''' are concrete and adaptable. Seeking stimulation and virtuosity, they are concerned with making an impact. Their greatest strength is ''tactics''. They excel at troubleshooting, agility, and the manipulation of tools, instruments, and equipment.<ref name=patterns>{{cite book|author=Montgomery, Stephen | year=2002|title=People Patterns: A Modern Guide to the Four Temperaments |page=20|publisher=Archer Publications|edition=1st Ed. |isbn=1-885705-03-4}}</ref> The two roles are as follows:
:* '''Operators''' are the directive (proactive) Artisans. Their most developed intelligence operation is ''expediting''. The attentive [[Crafter (role variant)|Crafters]] and the expressive [[Promoter (role variant)|Promoters]] are the two role variants.
:* '''Entertainers''' are the informative (reactive) Artisans. Their most developed intelligence operation is ''improvising''. The attentive [[Composer (role variant)|Composers]] and the expressive [[Performer (role variant)|Performers]] are the two role variants.
* '''[[Guardian temperament|Guardians]]''' are concrete and organized. Seeking security and belonging, they are concerned with responsibility and duty. Their greatest strength is ''logistics''. They excel at organizing, facilitating, checking, and supporting. The two roles are as follows:
:* '''Administrators''' are the directive (proactive) Guardians. Their most developed intelligence operation is ''regulating''. The attentive [[Inspector (role variant)|Inspectors]] and the expressive [[Supervisor (role variant)|Supervisors]] are the two role variants.
:* '''Conservators''' are the informative (reactive) Guardians. Their most developed intelligence operation is ''supporting''. The attentive [[Protector (role variant)|Protectors]] and the expressive [[Provider (role variant)|Providers]] are the two role variants.
* '''[[Idealist temperament|Idealists]]''' are abstract and compassionate. Seeking meaning and significance, they are concerned with personal growth and finding their own unique identity. Their greatest strength is ''diplomacy''. They excel at clarifying, individualizing, unifying, and inspiring. The two roles are as follows:
:* '''Mentors''' are the directive (proactive) Idealists. Their most developed intelligence operation is ''developing''. The attentive [[Counselor (role variant)|Counselors]] and the expressive [[Teacher (role variant)|Teachers]] are the two role variants.
:* '''Advocates''' are the informative (reactive) Idealists. Their most developed intelligence operation is ''mediating''. The attentive [[Healer (role variant)|Healers]] and the expressive [[Champion (role variant)|Champions]] are the two role variants.
* '''[[Rational temperament|Rationals]]''' are abstract and objective. Seeking mastery and self-control, they are concerned with their own knowledge and competence. Their greatest strength is ''strategy''. They excel in any kind of logical investigation such as engineering, conceptualizing, theorizing, and coordinating. The two roles are as follows:
:* '''Coordinators''' are the directive (proactive) Rationals. Their most developed intelligence operation is ''arranging''. The attentive [[Mastermind (role variant)|Masterminds]] and the expressive [[Fieldmarshal (role variant)|Fieldmarshals]] are the two role variants.
:* '''Engineers''' are the informative (reactive) Rationals. Their most developed intelligence operation is ''constructing''. The attentive [[Architect (role variant)|Architects]] and the expressive [[Inventor (role variant)|Inventors]] are the two role variants.
No obstante, en retrospectiva, se ha encontrado que el fenómeno ya había sido descrito en el año 1788 por el naturalista suizo [[Charles Bonnet]],<ref>{{Cita publicación|título=Charles Bonnet's description of Cotard's delusion and reduplicative paramnesia in an elderly patient | idioma=inglés | año= 1992 | publicación= British Journal of Psychiatry | volumen=160 | páginas=416-8 | doi=10.1192/bjp.160.3.416 | pmid=1562875}}</ref> que describió lo que hoy día se conocería como [[síndrome de Cotard]]. [[Henry Head]]<ref>{{Cita libro | autor=Head, H. | año=1926 | título=Aphasia and kindred disorders of speech| idioma=inglés | ubicación= Londres | editorial= Cambridge University Press}}</ref> y Paterson y Zangwill<ref name="paterson">{{Cita publicación| autor=Paterson, A. y Zangwill, O. | año=1944 | título= Recovery of spatial orientation in the post-traumatic confusional state | idioma=inglés | publicación= Brain | volumen=67 | páginas=54-68 | doi=10.1093/brain/67.1.54}}</ref> describieron posteriormente el caso de unos soldados con la creencia delirante de que su hospital estaba ubicado en su pueblo natal. En estos casos, el [[traumatismo craneoencefálico]] pareció ser la causa más probable.
==Understanding the sorter descriptions==
Although the descriptions of the individual temperaments and role variants were written as a whole, temperament itself can be understood by comparing it to the rings of a tree:<ref>[http://edgeoforder.org/difference.html Keirsey Temperament versus Myers-Briggs Types]</ref>
No fue hasta 1976 cuando se prestó una seria consideración al trastorno, cuando Benson et al. presentaron tres nuevos casos.<ref name="benson">{{Cita publicación | título=Reduplicative paramnesia | publicación=Neurology | volumen=26 | número=2 |páginas=147-51 | pmid= 943070 | año=1976 | mes=Febrero}}</ref> Benson no se limitó a describir los síntomas de sus pacientes, sino que intentó explicar el fenómeno en términos de déficits neurocognitivos, también presentes en estos casos. Este fue uno de los primeros intentos de dar una explicación [[neuropsicología cognitiva|neuropsicológica]] para este trastorno.
*'''The inner ring: abstract versus concrete'''
:According to Keirsey, everyone can engage in both observation and introspection. When people touch objects, watch a basketball game, taste food, or otherwise perceive the world through their senses, they are observant. When people reflect and focus on their internal world, they are introspective. However, individuals cannot engage in observation and introspection at the same time. The extent to which people are more observant or introspective directly affects their behavior.
== Fenomenología clínica ==
:People who are generally ''observant'' are more 'down to earth.' They are more concrete in their worldview and tend to focus on practical matters such as food, shelter, and their immediate relationships. Carl Jung used the word [[sensation (psychology)|sensation]] when describing people who prefer concrete perception. People who are generally ''introspective'' are more 'head in the clouds.' They are more abstract in their world view and tend to focus on global or theoretical issues such as equality or engineering. [[Carl Jung]] used the word [[Intuition (knowledge)|intuition]] when describing people who prefer abstract conception.
La paramnesia reduplicativa ha sido mencionada en el contexto de numerosos trastornos neurológicos, incluyendo el [[accidente cerebrovascular]], la [[hemorragia cerebral]], [[tumor]]es, [[demencia]]s, [[encefalopatía]]s y diversos trastornos psiquiátricos.<ref>{{Cita publicación | autor=Forstl, H., Almeida, O.P., Owen, A.M., Burns, A., Howard, R. | año= 1991 | título= Psychiatric, neurological and medical aspects of misidentification syndromes: a review of 260 cases | idioma=inglés | publicación= Psychological Medicine | volumen=21 | número=4 | páginas= 905-10 | pmid= 1780403 | doi=10.1017/S0033291700029895}}</ref>
El siguiente extracto, tomado del estudio de Benson et al., ilustra algunas de las características principales de este delirio. El paciente había sufrido un daño cerebral tras una caída en su casa. El impacto provocó una fractura craneal y daños bilaterales en el [[lóbulo frontal]] (aunque con una mayor gravedad en el lóbulo derecho) debidos a la formación de hematomas intracerebrales.
*'''The second ring: cooperative versus pragmatic (utilitarian)'''
:Keirsey uses the words ''cooperative'' (complying) and ''pragmatic'' (adaptive) when comparing the differing temperaments. People who are cooperative pay more attention to other people's opinions and are more concerned with doing the right thing. People who are pragmatic (utilitarian) pay more attention to their own thoughts or feelings and are more concerned with doing what works. There is no comparable idea of Myers or Jung that corresponds to this dichotomy, so this is a significant difference between Keirsey's work and that of Myers and Jung.
{{cita|Unos cuantos días después de su ingreso en el Neurobehavioural Center, la orientación temporal estaba intacta; podía dar detalles del accidente (tal y como se lo habían contado otros), podía recordar los nombres de sus médicos y podía aprender nueva información y retenerla de forma indefinida. No obstante, exhibía una peculiar anormalidad en la orientación espacial. Mientras que aprendió y memorizó rápidamente que se encontraba en el hospital de veteranos ''Jamaica Plain'' (también conocido como Hospital de Veteranos de Boston), insistía en que el hospital estaba ubicado en Taunton, Massachusetts; es decir, su localidad natal. Cuando se le preguntaba más en detalle, admitía que el ''Jamaica Plain'' estaba en Boston, y que le resultaba extraño que hubiera don hospitales de veteranos con el mismo nombre. A pesar de todo, insistía en que estaba hospitalizado en una sucursal del hospital de veteranos ''Jamaica Plain'' ubicada en Taunton. En un momento dado, aseguró que el hospital estaba localizado en el cuarto de invitados de su casa.}}
:This ring, in combination with the inner ring, determines a person's temperament. The pragmatic temperaments are [[Rational temperament|Rationals]] (pragmatic and abstract) and [[Artisan temperament|Artisans]] (pragmatic and concrete). The cooperative temperaments are [[Idealist temperament|Idealists]] (cooperative and abstract), and [[Guardian temperament|Guardians]] (cooperative and concrete). Neither Myers nor Jung included the concept of temperament in their work.
La reubicación ilusoria de un escenario en un lugar familiar, como el hogar o una localidad que el paciente conozca bien, es un síntoma recurrente en estos casos, aunque en ocasiones el paciente cree que se encuentra en lugares más exóticos o fantásticos (por ejemplo, en un caso concreto, [[Tombuctú]]).<ref>{{Cita publicación| autor=Fisher, C.M. | año=1982 | título= Disorientation for place | idioma=inglés | publicación=Archives of Neurology | volumen=39 |número=1 |páginas=33-6 | pmid= 7055444}}</ref>
*'''The third ring: directive (proactive) versus informative (reactive)'''
:The third ring distinguishes between people who generally communicate by ''informing'' others versus people who generally communicate by ''directing'' others. Each of the four temperaments is subdivided by this distinction for a result of eight roles.
== Explicaciones médicas ==
:The directive roles are ''Operators'' (directive Artisans), ''Administrators'' (directive Guardians), ''Mentors'' (directive Idealists), and ''Coordinators'' (directive Rationals). The informative roles are ''Entertainers'' (informative Artisans), ''Conservators'' (informative Guardians), ''Advocates'' (informative Idealists), and ''Engineers'' (informative Rationals).
Las primeras explicaciones de corte psicodinámico sugerían que la paramnesia reduplicativa no estaba directamente relacionado con el daño cerebral, sino que surgía a partir de la negación de la enfermedad. Concretamente, según Weinstein y Kahn<ref>{{Cita libro| autor=Weinstein, E.A. y Kahn, R.L. |año=1955 | título=Denial of Illness: Symbolic and Physiological Aspects | idioma=inglés | ubicación= Springfield, IL | editorial= Thomas}}</ref> en aquellas personas que consideraban la enfermedad como una "imperfección, debilidad o desgracia". Otras investigaciones tempranas aceptaban que el daño cerebral era un factor importante, pero sugerían que la desorientación era una "reacción [[trastorno de conversión|histérica]]" motivada por el deseo de volver a casa.<ref name="paterson"/>
Sin embargo, la mayoría de las teorías actuales sugieren que el trastorno está causado por un mal funcionamiento de los sistemas cerebrales relacionados con la [[memoria (proceso)|memoria]] y la sensación de familiaridad. Curiosamente, esta era la base de la explicación original que había ofrecido Pick, en la que sugería que el mecanismo crucial era un "ataque convulsivo" que alteraba la memoria consciente.<ref name="pick"/>
*'''The fourth ring: expressive versus attentive'''
:The fourth ring describes how people interact with their environment. Individuals who tend to act before observing are described as ''expressive'', whereas people who tend to observe before acting are described as ''attentive''.
Benson et al.<ref name="benson"/> añadieron posteriormente que los daños en el hemisferio derecho de los pacientes les incapacitaba para mantener la orientación debido al deterioro de la percepción viso-espacial y de la memoria visual, mientras que los daños en los lóbulos frontales dificultaban la inhibición de las falsas impresiones causadas por la desorientación.
Each of the eight categories can be subdivided by this distinction, for a total of 16 role variants. These 16 role variants [[correlate]] to the 16 Myers-Briggs types.
Las investigaciones más recientes han respaldado esta visión,<ref>{{Cita publicación|autor=Sellal, F., Fontaine, S.F., van der Linden, M., Rainville, C., Labrecque, R. |año=1996 | título= To be or not to be at home? A neuropsychological approach to delusion for place | idioma=inglés | publicación= Journal of Clinical and Experimental Neuropsychology | volumen=18 | número=2 |páginas= 234-48 | pmid= 8780958 | doi=10.1080/01688639608408278 }}</ref> y se han establecido nexos con la literatura sobre el fenómeno de la [[confabulación]], por el que los pacientes parecen evocar falsos recuerdos sin darse cuenta de que son falsos, y que suele asociarse también con daños en los lóbulos frontales. El daño en el hemisferio derecho también se asocia a la [[anosognosia]], un desorden que provoca que los pacientes no sean conscientes de los déficits que sufren como consecuencia de un daño cerebral determinado. Esta falta de conciencia de la propia enfermedad también parece hallarse presente en la paramnesia reduplicativa.
:The expressive role variants are [[Promoter (Role Variant)|Promoters]] (expressive Operators), [[Performer (Role Variant)|Performers]] (expressive Entertainers), [[Supervisor (Role Variant)|Supervisors]] (expressive Administrators), [[Provider (role variant)|Providers]] (expressive Conservators), [[Teacher (Role Variant)|Teachers]] (expressive Mentors), [[Champion (Role Variant)|Champions]] (expressive Advocates), [[Fieldmarshal (Role Variant)|Fieldmarshals]] (expressive Coordinators), and [[Inventor (Role Variant)|Inventors]] (expressive Engineers).
El estudio de un caso concreto ha sugerido una explicación más detallada,<ref>{{Cita publicación | autor=Budson, A.E., Roth, H.L., Rentz, D.M., Ronthal, M. | año=2000 | título= Disruption of the ventral visual stream in a case of reduplicative paramnesia | idioma=inglés | publicación=Annals of the New York Academy of Sciences | volumen=911 |páginas= 447-52 |pmid=10911890 | url=http://128.197.153.21/abudson/Budson-reduplicativeparamnesia.pdf | formato=PDF | fechaacceso=20 de abril de 2011 | doi=10.1111/j.1749-6632.2000.tb06742.x}}</ref> que apunta a que el daño en la ruta ventral del [[sistema visual humano|sistema visual]], que conecta la [[corteza visual]] con ciertas áreas del [[lóbulo temporal]], puede provocar la desorientación viso-espacial y las dificultades de integración de recuerdos. Está firmemente comprobado que las áreas temporales (incluido el [[hipocampo (anatomía)|hipocampo]]) interactúan con el [[lóbulo frontal]] durante la formación y recuperación de recuerdos, lo que proporciona una explicación sobre por qué los daños frontales pueden llegar a causar este trastorno.
:The attentive role variants are [[Crafter (Role Variant)|Crafters]] (attentive Operators), [[Composer (Role Variant)|Composers]] (attentive Entertainers), [[Inspector (Role Variant)|Inspectors]] (attentive Administrators), [[Protector (role variant)|Protectors]] (attentive Conservators), [[Counselor (Role Variant)|Counselors]] (attentive Mentors), [[Healer (Role Variant)|Healers]] (attentive Advocates), [[Mastermind (Role Variant)|Masterminds]] (attentive Coordinators), and [[Architect (Role Variant)|Architects]] (attentive Engineers).
== Véase también ==
==Four interaction roles==
* [[Síndrome de Frégoli]]
In his book ''Brains and Careers'' (2008), Keirsey divided the role variants into groupings that he called "four differing roles that people play in face-to-face interaction with one another." <ref name="keirsey.com">http://www.keirsey.com/brains.aspx</ref>
* [[Síndrome de Capgras]]
* [[Síndrome de Cotard]]
== Referencias ==
There are two Proactive Enterprising Roles:
{{listaref}}
*'''Initiators''' (expressive and directive): Field Marshal (ENTJ), Supervisor (ESTJ), Promoter (ESTP), Teacher (ENFJ)—Preemptive
*'''Contenders''' (attentive and directive): Mastermind (INTJ), Inspector (ISTJ), Crafter (ISTP), Counselor (INFJ)—Competitive
There are two Reactive Inquiring Roles:
*'''Coworkers''' (expressive and informative): Inventor (ENTP), Provider (ESFJ), Performer (ESFP), Champion (ENFP)—Collaborative
*'''Responders''' (attentive and informative): Architect (INTP), Protector (ISFJ), Composer (ISFP), Healer (INFP)—Accommodative
The roles were implied in the informing/directing factor introduced in ''Portraits of Temperament''.<ref name="keirsey.com"/> In his 2010 follow-up book, ''Personology'', "Coworkers" is renamed '''"Collaborators"''', and "Responders" is renamed '''"Accomodators"'''
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