Enterococcus: differenze tra le versioni

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'''''Enterococcus''''' è un [[genere (tassonomia)|genere]] di batteri Lattacidi appartenenti al [[phylum]] dei [[Firmicutes]]. I membri di tale genere erano classificati come ''[[Streptococco]] del Gruppo D'' fino al [[1984]] quando l'analisi genomica del DNA indicò che era appropriata una classificazione di genere separata.<ref>{{Cita pubblicazione | autore = Schleifer KH; Kilpper-Balz R | titolo = Transfer of ''Streptococcus faecalis'' and ''Streptococcus faecium'' to the genus ''Enterococcus'' nom. rev. as ''Enterococcus faecalis'' comb. nov. and ''Enterococcus faecium'' comb. nov. | rivista= Int. J. Sys. Bacteriol. | anno= 1984 | volume= 34 | paginepp= 31–34 }}</ref>

== Struttura ==

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Infezioni cliniche importanti causate da ''Enterococcus'' comprendono: infezioni del tratto urinario, batteriemia, endocarditi batteriche, diverticoliti, e [[Meningite|meningiti]]. Ceppi sensibili di questi batteri possono essere trattati con ampicillina e vancomicina.<ref name=Baron>{{Cita libro | autore = Pelletier LL Jr. | titolo = Microbiology of the Circulatory System. ''In:'' Baron's Medical Microbiology ''(Baron S ''et al'', eds.)| edizione = 4th ed. | editore = Univ of Texas Medical Branch | anno = 1996 | id = [http://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/bv.fcgi?rid=mmed.section.5077 (via NCBI Bookshelf)] ISBN 0-9631172-1-1 }}</ref>

Da un punto di vista medico, la caratteristica principale di questo genere è il suo alto livello di resistenza endemica agli antibiotici. Alcuni enterococchi sono intrinsecamente resistenti agli antibiotici basati sulla β-lattamina (alcune [[penicillina|penicilline]] e praticamente di tutte le cefalosporine) così come a molti aminoglicosidi.<ref name=Sherris>{{Cita libro | autore = Ryan KJ; Ray CG (editors) | titolo = Sherris Medical Microbiology | edizione = 4th ed. | editore = McGraw Hill | anno = 2004 | isbn = 0-8385-8529-9 }}</ref> Negli ultimi vent'anni, sono comparsi ceppi di ''Enterococcus'' particolarmente virulenti che sono resistenti alla vancomicina (Enterococco Vancomicina-resistente, o VRE) in infezioni nosocomiali di pazienti ospedalizzati, special modo negli Stati Uniti. Altri paesi sviluppati come la Gran Bretagna sono stati risparmiati da questa epidemia, e nel 2005 Singapore è riuscita a fermare un'epidemia di VRE. VRE può essere trattato con Quinupristin/dalfopristin (Synercid) con tassi di risposta di circa il 70%.<ref name=Tünger_2004>{{Cita pubblicazione |autore=Tünger A, Aydemir S, Uluer S, Cilli F |titolo=In vitro activity of linezolid & quinupristin/dalfopristin against Gram-positive cocci |rivista=Indian J Med Res |volume=120 |numero=6 |paginepp=546-52 |anno=2004 |pmid=15654141 }}</ref>

Meningiti enterococciche sono complicazioni rare che sopraggiungono dopo interventi di neurochirurgia. È spesso richiesto un trattamento a base di vancomicina endovenosa; viene spesso utilizzata la vancomicina iniettatata intratecalmente ed è opinabile se questo abbia un impatto o porti a qualche risultato. La rimozione di qualsiasi strumento neurologico è una parte di cruciale importanza per la gestione di queste infezioni.<ref name=Guardado_2006>{{Cita pubblicazione |autore=Guardado R, Asensi V, Torres J, Pérez F, Blanco A, Maradona J, Cartón J |titolo=Post-surgical enterococcal meningitis: clinical and epidemiological study of 20 cases |rivista=Scand J Infect Dis |volume=38 |numero=8 |paginepp=584-8 |anno=2006 |pmid=16857599 }}</ref>

== Qualità dell'acqua ==

In campioni di acqua, il livello accettabile di contaminazione è molto basso, per esempio nello stato delle [[Hawaii]] (che è tra gli Stati con tolleranza più stretta negli Stati Uniti) il limite per le acque delle sue spiagge è di 7 colonie ogni 100 ml di acqua, limite sopra il quale lo Stato può mettere avvisi di stare fuori dalle acque dell'oceano.<ref name=Hawaii_DOH>{{Cita web | titolo=Clean Water Branch |sito=Hawaii State Department of Health | url=http://www.hawaii.gov/health/environmental/water/cleanwater/index.html | accesso=8 febbraio 2007}}</ref> Nel 2004, ''Enterococcus spp.'' ha preso il posto del coliforme fecale come nuovo standard federale per la qualità dell'acqua nelle spiagge pubbliche. Si pensa così di fornire una correlazione maggiore con molti patogeni umani spesso trovati nelle acque di scarico, piuttosto che prima con il coliforme fecale.<ref name=Jin_2004>{{Cita pubblicazione |autore=Jin G, Jeng H, Bradford H, Englande A |titolo=Comparison of E. coli, enterococci, and fecal coliform as indicators for brackish water quality assessment |rivista=Water Environ Res |volume=76 |numero=3 |paginepp=245-55 |anno=2004 |pmid=15338696 }}</ref>

== Terapia ==