Indice di Apgar: differenze tra le versioni

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[[Image:Virginia Apgar.jpg|thumb|Virginia Apgar]]

L''''indice di Apgar''' prende il nome da [[Virginia Apgar]], un'[[anestesista]] statunitense che lo ideò nel [[1952]], ed è il risultato derivante da alcuni controlli effettuati immediatamente dopo il [[parto]] e, in modo molto rapido, finalizzati a valutare l'adattamento del neonato alla vita extrauterina, ovvero la vitalità e l'efficienza delle funzioni vitali primarie.<ref name="Apgar53Apgar">{{Cita pubblicazione|Apgar}}</ref><ref>{{Cita|Finster}}</ref>

| cognome = Apgar

| nome = Virginia

| url = http://apgar.net/virginia/Apgar_Paper.html

| titolo = A proposal for a new method of evaluation of the newborn infant

| rivista = Curr. Res. Anesth. Analg.

| anno = 1953

| volume = 32

| numero = 4

| pp = 260–267

| pmid = 13083014

}}</ref><ref>{{Cita pubblicazione

| autore = Finster M

| coautori = Wood M.

| titolo = The Apgar score has survived the test of time

| rivista = Anesthesiology

| anno = 2005

| mese = aprile

| volume = 102

| numero = 4

| pp = 855-857

| pmid = 15791116

| doi = 10.1097/00000542-200504000-00022}}</ref>

L'indice di Apgar si basa su cinque parametri di base ai quali si assegna un "voto" da zero a due. Il valore massimo dell'indice è quindi 10.

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|'''Colore della pelle:'''||&nbsp;cianotico o pallido&nbsp;||&nbsp;estremità cianotiche&nbsp;||normale

|} {{clear}}

I parametri considerati sono i seguenti:

* '''Frequenza cardiaca''' ~ Questo è tra tutti il parametro più importante per la diagnosi e la prognosi. Una frequenza cardiaca compresa tra 100 e 140 è considerata buona e corrisponde a un punteggio di 2, una frequenza al di sotto di 100 riceve 1 punto, e il punteggio è 0 se non può essere visto, sentito o ascoltato alcun battito. La palpazione eseguita due dita sopra l'ombelico è il metodo più efficace per determinare la frequenza cardiaca velocemente.

* '''Attività respiratoria''' ~ Un bambino che è in apnea a 60 secondi dalla nascita riceve 0 punti, mentre uno che respira e piange abbondantemente riceve 2 punti. Tutti gli altri tipi di attività respiratioria [...] ricevono 1 punto.

* '''Riflessi''' ~ Questo termine si riferisce alla risposta ad alcune forme di stimolazione. Il metodo più usato per testare i riflessi è l'aspirazione dall'[[orofaringe]] e dalle narici mediante un [[catetere]] soffice che causa una contrazione dei muscoli mimici, uno starnuto o la tosse.

* '''Tono muscolare''' ~ Questo è un parametro facile da giudicare: un bambino completamente flaccido riceve un punteggio pari a 0, e uno con un buon tono e una flessione spontanea di braccia e gambe [...] riceve 2 punti.

* '''Colorito''' ~ Questo è senz'altro il segno più difficile da valutare perché differisce da osservatore a osservatore: tutti i bambini alla nascita sono ovviamente cianotici a causa della difficoltà respiratoria durante il passaggio dal canale del parto e la relativa bassa saturazione di ossigeno nel loro organismo. La sparizione di tale cianosi dipende direttamente da due parametri considerati in precedenza, l'attività respiratoria e la frequenza cardiaca. [...] Un punteggio pari a 2 viene dato solo a quei neonati che si presentano completamente rosei."<ref name=Apgar />

Il test viene effettuato a 1, 5 e 10 minuti di vita del neonato ma va ripetuto anche oltre, fino a stabilizzazione, se necessario.

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I neonati con punteggio alla nascita inferiore a 4 sono gravemente depressi e necessitano di intervento medico immediato, quelli con punteggio fra 4 e 6 sono moderatamente "a rischio", bisognosi di assistenza, vigilanza e ripetizione del test ogni 5 minuti, i neonati con punteggio fra il 7 e il 10 sono considerati normali.

Il pediatra [[Joseph Butterfield]] utilizzò le lettere del cognome APGAR per creare un [[acronimo inverso]] che facesse memorizzare meglio agli studenti i cinque punti da analizzare:

APGAR è un [[acronimo inverso]] dato che dalle lettere del cognome della dottoressa sono state fatte corrispondere le iniziali dei parametri (in inglese '''A'''ppearance, '''P'''ulse, '''G'''rimace, '''A'''ctivity, '''R'''espiration) che ne determinano i risultati.

* '''A''' → Appearence (colorito)

* '''P''' → Pulse (frequenza cardiaca)

* '''G''' → Grimace (riflessi)

* '''A''' → Activity (tono muscolare)

* '''R''' → Respiratory effort (attività respiratoria)

Tale acronimo fu poi pubblicato nel [[1963]] sul [[Journal of the American Medical Association]] (JAMA).<ref>{{cita|Virginia Apgar. Una anestesiologa fuera de serie}}</ref>

==Note==

<references />

==Bibliografia==

*{{Cita pubblicazione | cognome = Apgar | nome = Virginia | url = http://apgar.net/virginia/Apgar_Paper.html | titolo = A proposal for a new method of evaluation of the newborn infant | rivista = Curr. Res. Anesth. Analg. |editore=International Anesthesia Research Society | anno = 1953 | volume = 32 | numero = 4 | pp = 260–267 | pmid = 13083014 |cid=Apgar}}

*{{Cita pubblicazione | autore = Finster M. | coautori = Wood M. | titolo = The Apgar score has survived the test of time | rivista = Anesthesiology | anno = 2005 | mese = aprile | volume = 102 | numero = 4 | pp = 855-857 | pmid = 15791116 | doi = 10.1097/00000542-200504000-00022 |cid=Finster}}

*{{Cita pubblicazione |titolo=Virginia Apgar. Una anestesiologa fuera de serie |rivista=[[Anestesia en Mexico]] |volume=16|numero=1|data=gennaio-marzo 2004|cid=Virginia Apgar. Una anestesiologa fuera de serie}}

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