Cisti epatica
Il termine cisti epatica si riferisce alle cisti singole non-parassitarie del fegato, conosciuta anche come cisti semplice.
Tuttavia le lesioni cistiche del fegato includono cisti semplici, cisti multiple (malattia del fegato policistico (PCLD)), cisti da parassiti o cisti idatidea (echinococco), tumori cistici (Cistoadenoma, cistadenocarcinoma) e ascessi.
Eziologia
La causa di cisti semplice non è nota, ma si crede sia una condizione congenita. Tipicamente, il fluido all'interno della cisti ha una composizione in elettroliti simile al plasma. Bile, amilasi, e globuli bianchi sono assenti. Il fluido delle cisti è continuamente secreto dal rivestimento epiteliale della cisti. Per questo motivo, l'ago-aspirato delle cisti semplici non è risolutivo.
In alcuni casi le cisti epatiche rappresentano uno stadio del ciclo vitale di alcuni parassiti, come l'echinococco.
Sintomi
Le cisti semplici di solito non danno sintomi. Le grandi cisti possono causare occasionalmente qualche dolore sordo o gonfiore nel quadrante in alto a destra. L'ittero (ingiallimento della pelle e del bianco degli occhi), causato dalla ostruzione del dotto biliare, è raro.
Diagnosi
Per la diagnosi di cisti semplice il medico può effettuare un semplice esame fisico (palpazione addominale), e fare un'indagine dello storico clinico. Una ecografia o TAC addominale può anche essere effettuata.
Terapia
Le cisti semplici in genere non richiedono trattamento, a meno che non diventino abbastanza grandi da causare dolore.
Nel caso di necessitare la riduzione delle dimensioni, i medici possono rimuovere il liquido dalla cisti. Si procede per via percutanea (ie l'inserimento di un ago attraverso la pelle sotto la guida degli ultrasuoni), e la aspirazione del liquido.
Tuttavia, le cisti tendono a riempirsi di nuovo dopo la procedura. Per limitare la riformazione delle cisti, dopo che il liquido è stato tolto, i medici possono iniettare una sostanza–detta sclerosante–nella cisti per incollarne le pareti. Le sclerosante più frequentemente usato è l'alcool.
In alternativa, si può procedere per via chirurgica alla fenestrazione laparoscopica della cisti, ovvero alla rimozione di parte della parete della cisti.
Fonti
http://emedicine.medscape.com/article/190818-overview
http://my.clevelandclinic.org/disorders/gs_liver_disease/gs_liver_cysts_tumors.aspx
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