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Gastrectomia verticale parziale

Versione del 26 apr 2012 alle 18:39 di Sbalc (discussione | contributi) (→L’intervento nel dettaglio)
Le informazioni riportate non sono consigli medici e potrebbero non essere accurate. I contenuti hanno solo fine illustrativo e non sostituiscono il parere medico: leggi le avvertenze.

La gastrectomia verticale parziale o sleeve gastrectomy è un intervento di chirurgia bariatrica di tipo gastroresettivo che si ottiene tagliando una parte dello stomaco attraverso una suturatrice meccanica [1][2][3][4][5]. Lo scopo di questo intervento consiste nel far raggiungere al paziente un rapido e duraturo senso di sazietà in modo tale che gli alimenti ingeriti vengano diminuiti in modo sostanziale.

L’intervento nel dettaglio

La resezione dello stomaco è di tipo verticale e l’80-90% dell’organo viene permanentemente asportato dopo averlo isolato dalle connessioni vascolari con la milza. La porzione gastrica che rimane è di forma tubulare (o a “manica” = sleeve) e mantiene le medesime funzioni per periodo precedente all’intervento portando però il vantaggio di un più rapido transito di alimenti e, quindi, ad un veloce svuotamento dello stomaco. Con questo intervento si ottiene una riduzione del 50/60% circa del peso in eccesso presente nel periodo precedente all’operazione[6]. Molti pazienti risolvono totalmente o parzialmente il problema dell’obesità grazie alla Sleeve Gastrectomy [7], ma coloro che non riescono ad ottenere un peso ragionevole possono associare un intervento malassorbitivo come la diversione biliopancreatica.

I vantaggi

  • buon calo ponderale anche nel lungo periodo
  • tecnica esecutiva semplice, in alcuni casi attraverso laparoscopia[8]
  • normalizza tutti i parametri della sindrome metabolica [9]
  • bassa percentuale di complicanze

Gli svantaggi

  • richiesto un forte coinvolgimento del paziente nel seguire un regime dietetico adeguato
  • intervento inadeguato ai pazienti che soffrono di disturbi del comportamento alimentare
  • non reversibile dal punto di vista anatomico

Rischi connessi ad interventi

I rischi che potrebbero insorgere a distanza di tempo dopo sleeve gastrectomy sono:

  • un'abbondanza di cibo ingerito può provocare la dilatazione della “manica” gastrica e ciò determina un recupero di peso,
  • rari episodi di reflusso gastro-esofageo, che potrebbe causare esofagite.

Su 13.871 interventi raccolti nel Registro Italiano della Società Italiana di Chirurgia dell’Obesità e delle Malattie metaboliche (S.I.C.OB.) la mortalità operatoria è stata dello 0.15% negli interventi di gastroplastica in generale[10].

Voci correlate

Note

  1. ^ W. J. Pories, Bariatric Surgery: Risks and Rewards, in The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism, vol. 93, n. 11, 2008, pp. S89-S56. URL consultato il 14 Marzo 2012.
  2. ^ S. Shahzeer, Bariatric Surgery. A primer, in Canadian Family Physician, vol. 56, 2010, pp. 873-879. URL consultato il 14 Marzo 2012.
  3. ^ N. Runkel, Bariatric Surgery, in Deutsches Arzteblatt International, vol. 108, n. 20, 2011, pp. 341-346. URL consultato il 14 Marzo 2012.
  4. ^ M. J. F. Bult, Surgical treatment of obesity, in European Journal of Endocrinology, vol. 158, 2008, pp. 135-145. URL consultato il 14 Marzo 2012.
  5. ^ J. M. H. Bennett, REVIEW Surgery for morbid obesity (PDF), in Postgrad Med J, vol. 83, 2007, pp. 8-15. URL consultato il 14 Marzo 2012.
  6. ^ Consiglio direttivo S.I.C.OB, Consenso informato per intervento di chirurgia dell’obesità (PDF), in Documento ufficiale S.I.C.OB, 2009, p. 7. URL consultato il 14 Marzo 2012.
  7. ^ S. Karmali, Laparoscopic sleeve gastrectomy: an innovative new tool in the battle against the obesity epidemic in Canada (PDF), in J Can Chir, 53(2), 2010, pp. 126-132. URL consultato il 14 Marzo 2012.
  8. ^ N. Ashish et al, Laparoscopic Sleeve Gastrectomy: Our First 100 Patients (PDF), in JSLS, vol. 14, 2010, pp. 502-508. URL consultato il 14 Marzo 2012.
  9. ^ H. Razak Hady et al, The Influence of Laparoscopic Sleeve Gastrectomy on Metabolic Syndrome Parameters in Obese Patients in Own Material (PDF), in Obes Surg, vol. 22, 2012, pp. 13-22. URL consultato il 14 Marzo 2012.
  10. ^ P. Forestieri et al, S.I.C.OB. Linee guida e stato dell'arte della chirurgia bariatrica e metabolica in Italia. (PDF), 2008, p. 53. URL consultato il 14 Marzo 2012.

Bibliografia

  • M. G. Gentile, L'obesità. Conoscerla per prevenirla e curarla., Mattioli 1985, 2009, ISBN 9788862610667.
  • D. Capizzi, F. D. Capizzi, Obesità e chirurgia., CG Edizioni Medico Scientifiche, 2011, ISBN 9788871102566.
  • P. Gremigni, L. Letizia, Il problema obesità., Maggioni, 2011, ISBN 9788838766835.
  • Istituto Auxologico Italiano (a cura di), Obesità e genetica: oltre lo stile di vita, Il Pensiero Scientifico, 2011, ISBN 9788849003475.
  • O. Bosello, M. Cuzzolaro, Conoscere e curare l'obesità, Kurtis, 2004, ISBN 88-85030-82-3.

Collegamenti esterni

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