Bekanamicina
La bekanamicinaè un antibiotico aminoglicosidico naturale, prodotto da un ceppo mutante di Streptomyces kanamyceticus. L'antibiotico ha azione battericida sui microrganismi appartenenti alla famgilia delle enterobatteriacee: fra questi Escherichia coli, Klebsiella, Salmonella, Proteus, Shigella. È simile alla kanamicina sia come struttura chimica che come spettro d'azione e farmacocinetica.[1][2]
Farmacocinetica
Il farmaco non viene praticamente assorbito nel tratto gastrointestinale.
Dopo somministrazione orale si raggiungono concentrazioni intestinali comprese tra 170 e 350 mg/g.
L'escrezione avviene per via fecale.
Tossicità
I valori di DL50 nel topo e nel ratto sono rispettivamente di 110,5 e 192 mg/kg per via endovenosa e > 6000 mg/kg per via orale, in entrambe le specie.
Usi clinici
E' indicata per infezioni intestinali acute e croniche sostenute da ceppi sensibili.
Dosi terapuutiche
Negli adulti la dose consigliata è di 1-1,5 g/die; la dose giornaliera può essere aumentata fino a 4 g/die (60 mg/kg/die), da frazionare in 3-4 dosi.
Nei bambini di età compresa tra 2 e 12 anni la posologia consigliata è di 40 mg/kg/die. Nella primissima infanzia il prodotto va somministrato solo in caso di effettiva necessità e sotto diretto controllo del medico.
Effetti collaterali ed avversi
Può causare nausea, vomito, diarrea, manifestazioni cutanee di natura allergica.
Con l’uso di dosi molto elevate sono state osservate, in soggetti con insufficienza epatica grave, ototossicità e nefrotossicità.
Controindicazioni
La bekanamicina solfato non deve essere somministrata in caso di ostruzione intestinale anche parziale, insufficienza renale, sindromi miasteniche, sindromi da malassorbimento. Se compaiono segni di nefrotossicità[3] e/o ototossicità occorre sospendere il trattamento.
I trattamenti combinati con altri farmaci ototossici e/o nefrotossici (es. altri aminoglicosidi, acido etacrinico, ecc.) devono essere evitati o, se indispensabili, devono essere seguiti con particolare cautela ed attenzione.
Note
- ^ Ogawa H, Ito T, Kondo S, Inoue S, Chemistry of kanamycin. V. The structure of kanamycin, in J. Antibiot., vol. 11, n. 4, July 1958, pp. 169–70.
- ^ Ito T, Nishio M, Ogawa H, The Structure of kanamycin B, in J. Antibiot., vol. 17, September 1964, pp. 189–93.
- ^ (Italian) Giura R, Roccamo B, Donghi M, Landriscina M, [Nephrotoxicity of aminoglycoside antibiotics], in G Ital Chemioter, vol. 26, n. 1-2, 1979, pp. 297–300. Lingua sconosciuta: Italian (aiuto)
Letteratura
Murase et al., J. Antibiot. 14A, 156, 1961; Cron et al., J. Am. Chem. Soc. 80, 4741, 1958; Murase, ibid. 14A, 367, 1961; Hichens, Rinehart, J. Am. Chem. Soc. 85, 1547, 1963; Umezawa et al., Bull. Chem. Soc. Japan 39, 1244, 1966; Koyama et al., Tetrahedron Letters 1875, 1968; Suzuki et al., J. Antibiot. 23, 99, 1970; Zeltser et al., Antibiotiki 19, 552, 1974; F. Di Nola et al., Minerva Med. 70, 1803, 1979; A. Guerrieri et al., Clin. Med. 82, 25, 1975; P.J. Claes et al. in Analytical Profiles of Drug Substances, vol. 6, K. Florey, ed., Academic Press, New York, pag. 259, 1977.
