Punto critico di Sudeck
Il punto critico di Sudeck o punto debole di Sudeck è un'area corrispondente all'incirca alla giunzione sigmoido-rettale ove il sistema vascolare delle arterie sigmoidee (rami dell'arteria mesenterica inferiore) si anastomizza con l'arteria emorroidaria superiore (branca terminale dell'arteria mesenterica inferiore).[1].
| rami principali | territorio di irrorazione |
| Arteria colica sinistra | detta anche arteria colica superiore sinistra si dirige verso il colon discendente e in prossimità del viscere si divide in un ramo ascendente che si anastomizza con il ramo ascendente dell'Arteria colica media (branca dell'Arteria mesenterica superiore) formando l'arcata di Riolano e in un ramo discendente che si anastomizza con il primo ramo dell'Arteria sigmoidea. |
| Arteria sigmoidea | in genere sono tre ma se ne possono riscontrare da 1 fino a 7.[2]. I rami dopo una divisione dicotomica si anastomizzano tra loro e quello più basso, l'arteria sigmoidea ima con l'arteria emorroidaria superiore. |
| Arteria emorroidaria superiore | costituisce il ramo terminale dell'arteria mesenterica inferiore. Si dirige verso la parte superiore del retto dividendosi in due branche che circondano lateralmente l'organo contraendo numerose anastomosi con le:
|
L'apparato digerente, formato da numerosi organi dislocati su un lungo percorso, richiede un sistema vascolare molto complesso ed efficiente.
Ciò spiega la presenza delle numerose anastomosi:
- tra rami di arterie diverse come nel caso dell'Arcata di Riolano o di quella di Drummond che collegano la mesenterica superiore alla mesenterica inferiore.
- tra branche della stessa arteria, come nel caso delle digiunali o sigmoidee.
A quest'ultimo gruppo appartiene l'anastomosi tra arteria sigmoidea e arteria emorroidaria superiore (entrambe provenienti dalla mesenterica inferiore) che avviene tramite l'arteria sigmoidea ima.
L'assenza o la insufficienza di quest' arteria sigmoidea ima determina la criticità del punto di Sudeck.