Bozza:Aborto farmacologico

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L'aborto medico, noto anche come aborto farmacologico, si verifica quando vengono utilizzati farmaci per provocare un aborto.[1] È un'alternativa all'aborto chirurgico, come l'aspirazione uterina o la dilatazione e l'evacuazione.[2][3][1] L'aborto farmacologico è il più comune nella maggior parte dei luoghi, tra cui Europa, India, Cina e Stati Uniti.[4][5]

La raccomandazione tipica prevede due farmaci, mifepristone seguito da misoprostolo.[3] Quando il mifepristone non è disponibile, può essere utilizzato solo il misoprostolo, anche se esistono altre opzioni.[3][2] Possono essere assunti in sicurezza a casa nel primo trimestre.[1] Nel secondo trimestre se ne raccomanda l'uso in un contesto ospedaliero.[3]

L'aborto farmacologico è sicuro ed efficace in diverse età gestazionali, compreso il secondo trimestre (da 13 a 24 settimane).[3] Alcune prove supportano l'uso nel terzo trimestre.[6] Gli effetti collaterali spesso includono sanguinamento vaginale, crampi uterini, nausea e diarrea.[2] Non influisce sul rischio di problemi di salute mentale, cancro al seno o infertilità.[1] Negli Stati Uniti, la morte della madre è 14 volte inferiore a quella del parto e l'ospedalizzazione, le trasfusioni di sangue o gli interventi chirurgici sono necessari in meno di 4 casi su 1.000.[7]

L'aborto farmacologico è entrato in uso negli anni '70.[2] Sono stati effettuati più di mezzo milione di volte nel 2020 negli Stati Uniti.[8] L’ Organizzazione Mondiale della Sanità raccomanda che tutte le donne e le ragazze abbiano accesso all’aborto farmacologico, nel tentativo di ridurre il tasso di aborti non sicuri e i decessi che ne derivano.[9] Negli Stati Uniti i farmaci possono costare più di 500 dollari statunitensi a partire dal 2023, anche se le organizzazioni benefiche possono fornirli gratuitamente o a basso costo.[10][11][12] In Canada il costo è coperto per i canadesi.[13] Nei paesi a basso e medio reddito il costo variava da 4 a 36 dollari statunitensi a partire dal 2018.[14] Non deve essere confuso con la contraccezione d' emergenza (pillola del giorno dopo) che viene assunta subito dopo il rapporto sessuale per impedire l'inizio della gravidanza.[15]

Riferimenti

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  1. ^ a b c d Macnaughton, Mifepristone and Misoprostol for Early Pregnancy Loss and Medication Abortion., in American family physician, vol. 103, 15 April 2021, pp. 473-480, PMID 33856168.Macnaughton, H; Nothnagle, M; Early, J (15 April 2021). "Mifepristone and Misoprostol for Early Pregnancy Loss and Medication Abortion". American family physician. 103 (8): 473–480. PMID 33856168. Archived from the original on 19 October 2023. Retrieved 6 December 2023. Archiviato il 19 October 2023 Data nell'URL non combaciante: 19 ottobre 2023 in Internet Archive.
  2. ^ a b c d Medical methods for first trimester abortion, in The Cochrane Database of Systematic Reviews, vol. 2022, May 2022, pp. CD002855, DOI:10.1002/14651858.CD002855.pub5, PMID 35608608.Zhang J, Zhou K, Shan D, Luo X (May 2022). "Medical methods for first trimester abortion". The Cochrane Database of Systematic Reviews. 2022 (5): CD002855. doi:10.1002/14651858.CD002855.pub5. PMC 9128719. PMID 35608608.{{cite journal}}: CS1 maint: article number as page number (link)
  3. ^ a b c d e Gemzell-Danielsson, Second trimester medical abortion with mifepristone-misoprostol and misoprostol alone: a review of methods and management., in Reproductive health matters, vol. 16, May 2008, pp. 162-72, DOI:10.1016/S0968-8080(08)31371-8, PMID 18772097.Gemzell-Danielsson, K; Lalitkumar, S (May 2008). "Second trimester medical abortion with mifepristone-misoprostol and misoprostol alone: a review of methods and management". Reproductive health matters. 16 (31 Suppl): 162–72. doi:10.1016/S0968-8080(08)31371-8. PMID 18772097.
  4. ^ Management of unintended and abnormal pregnancy : comprehensive abortion care, Wiley-Blackwell, 2009, pp. 178–192, ISBN 978-1-4051-7696-5.
  5. ^ Medication Abortion Now Accounts for More Than Half of All US Abortions, su guttmacher.org, December 1, 2022. URL consultato il April 16, 2023. Archiviato il May 10, 2022 Data nell'URL non combaciante: 10 maggio 2022 in Internet Archive.
  6. ^ Mifepristone-Misoprostol Use for Second- and Third-Trimester Medical Termination of Pregnancy in a Canadian Tertiary Care Centre, in Journal of Obstetrics and Gynaecology Canada, vol. 44, June 2022, pp. 683–689, DOI:10.1016/j.jogc.2021.12.010, PMID 35114381.
  7. ^ Analysis of Medication Abortion Risk and the FDA report - "Mifepristone U.S. Post-Marketing Adverse Events Summary through 12/31/2018" (PDF), su ansirh.org, 1º aprile 2019. URL consultato il 18 agosto 2023.
    «The mortality rate for women known to have had a live-born infant is 8.8 per 100,000 live births, which is about 14 times higher than the mortality rate associated with medication abortion.»
    Archiviato il 16 maggio 2023 in Internet Archive.
  8. ^ The New York Times, https://www.nytimes.com/2022/08/07/health/abortion-self-managed-medication.html.
    «More than half a million women had medication abortions in 2020 in the United States, and fewer than half of 1 percent experience serious complications, studies show. Medical interventions like hospitalizations or blood transfusions were needed by fewer than 0.4 percent of patients, according to a 2013 review of dozens of studies involving tens of thousands of patients.»
    Archiviato il 5 settembre 2022 in Internet Archive.
  9. ^ (EN) WHO issues new guidelines on abortion to help countries deliver lifesaving care, su www.who.int. URL consultato il 7 December 2023. Archiviato il 27 November 2023 Data nell'URL non combaciante: 27 novembre 2023 in Internet Archive.
  10. ^ https://www.nytimes.com/interactive/2023/04/13/us/abortion-pill-order-online-mifepristone.html. Archiviato il 30 October 2023 Data nell'URL non combaciante: 30 ottobre 2023 in Internet Archive.
  11. ^ How Much Do Abortion Pills Cost?, su GoodRx. URL consultato il 10 September 2023.
  12. ^ (EN) How much does the abortion pill cost?, su www.plannedparenthood.org. URL consultato il 10 September 2023. Archiviato il 7 September 2023 Data nell'URL non combaciante: 7 settembre 2023 in Internet Archive.
  13. ^ FAQ: The Abortion Pill Mifegymiso | Action Canada for Sexual Health and Rights, su www.actioncanadashr.org. URL consultato il 6 December 2023. Archiviato il 28 maggio 2023 in Internet Archive.
  14. ^ Durocher, A descriptive analysis of medical abortion commodity availability and pricing at retail outlets in 44 countries across four regions globally., in Sexual and reproductive health matters, vol. 29, December 2021, pp. 1982460, DOI:10.1080/26410397.2021.1982460, PMID 34719353.
  15. ^ The Difference Between the Morning-After Pill and the Abortion Pill (PDF), su plannedparenthood.org. URL consultato il 7 December 2023. Archiviato il 13 September 2023 Data nell'URL non combaciante: 13 settembre 2023 in Internet Archive.