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L'[[aspirina]] può alleviare il dolore di un'emicrania classificata come da moderata a grave, con una efficacia simile al [[sumatriptan]].<ref>{{Cite journal|author=Kirthi V, Derry S, Moore RA, McQuay HJ |journal=Cochrane Database Syst Rev |volume=4 |issue= 4|pages=CD008041 |year=2010 |pmid=20393963 |doi=10.1002/14651858.CD008041.pub2 |editor1-last=Moore|editor1-first=Maura |title=Aspirin with or without an antiemetic for acute migraine headaches in adults}}</ref> Il [[ketorolac]] è disponibile in una formulazione [[fleboclisi|endovenosa]].<ref name=Gilmore2011/> Il paracetamolo (noto anche come acetaminofene), da solo o in combinazione con il [[metoclopramide]], è un altro farmaco efficace con un basso rischio di [[effetto collaterale (medicina)|effetti avversi]].<ref>{{cite journal |author=Derry S, Moore RA, McQuay HJ |journal=Cochrane Database Syst Rev |volume=11 |issue= 11|pages=CD008040 |year=2010 |pmid=21069700 |doi=10.1002/14651858.CD008040.pub2 |editor1-last=Moore |editor1-first=Maura |title=Paracetamol (acetaminophen) with or without an antiemetic for acute migraine headaches in adults}}</ref> Durante la [[gravidanza]], il paracetamolo e la metoclopramide sono considerati sicuri come lo sono i FANS fino al terzo trimestredi gestazione.<ref name=Gilmore2011/>
Tra questi trovano impiego:
* [[Acido acetilsalicilico]],<ref>{{Cita pubblicazione |autore=Kirthi V, Derry S, Moore RA, McQuay HJ |titolo=Aspirin with or without an antiemetic for acute migraine headaches in adults |rivista=Cochrane Database Syst Rev |volume=4 |numero= |pagine=CD008041 |anno=2010 |id=PMID 20393963 |doi=10.1002/14651858.CD008041.pub2 |url=}}</ref> 500–1000 mg
* [[Naprossene]],<ref name="pmid17405970">{{Cita pubblicazione |autore=Brandes JL, Kudrow D, Stark SR, ''et al.'' |titolo=Sumatriptan-naproxen for acute treatment of migraine: a randomized trial |rivista=JAMA |volume=297 |numero=13 |pagine=1443–54 |anno=2007 |mese=aprile|id=PMID 17405970 |doi=10.1001/jama.297.13.1443}}</ref> 550–1100 mg
* [[Ibuprofene]],<ref name="goldstein">{{cita pubblicazione|autore= J. Goldstein et al|titolo=Acetaminophen, aspirin, and caffeine in combination versus ibuprofen for acute migraine: results from a multicenter, double-blind, randomized, parallel-group, single-dose, placebo-controlled study.|rivista=Headache|data= 2006|volume= 46|pagine=444–453|id=PMID 16618262}}</ref> 600–1200 mg
* [[Paracetamolo]],<ref name="pmid11112243">{{Cita pubblicazione |autore=Lipton RB, Baggish JS, Stewart WF, Codispoti JR, Fu M |titolo=Efficacy and safety of acetaminophen in the treatment of migraine: results of a randomized, double-blind, placebo-controlled, population-based study |rivista=Archives of Internal Medicine |volume=160 |numero=22 |pagine=3486–92 |anno=2000 |id=PMID 11112243 |url=http://archinte.ama-assn.org/cgi/pmidlookup?view=long&pmid=11112243 |doi=10.1001/archinte.160.22.3486}}</ref> 500–1000 mg
* Formulazioni che comprendano paracetamolo, acido acetilsalicilico e [[caffeina]]<ref name="pmid16162254">{{Cita pubblicazione |autore=Diener HC, Pfaffenrath V, Pageler L, Peil H, Aicher B |titolo=The fixed combination of acetylsalicylic acid, paracetamol and caffeine is more effective than single substances and dual combination for the treatment of headache: a multicentre, randomized, double-blind, single-dose, placebo-controlled parallel group study |rivista=Cephalalgia |volume=25 |numero=10 |pagine=776–87 |anno=2005 |mese=ottobre|id=PMID 16162254 |doi=10.1111/j.1468-2982.2005.00948.x |url=http://www3.interscience.wiley.com/resolve/openurl?genre=article&sid=nlm:pubmed&issn=0333-1024&date=2005&volume=25&issue=10&spage=776}}</ref>
* [[Diclofenac]],<ref>{{cita pubblicazione|rivista=Cephalalgia|data=2006 May|volume=26|numero=5|pagine=537-47|titolo=Efficacy and tolerability of diclofenac potassium sachets in migraine: a randomized, double-blind, cross-over study in comparison with diclofenac potassium tablets and placebo.|autore=Diener HC, Montagna P, Gács G, Lyczak P, Schumann G, Zöller B, Mulder LJ, Siegel J, Edson K.|id=PMID 16674762}}</ref> 50–100 mg
* [[Ketoprofene]],<ref>{{cita pubblicazione|rivista=Neurology|data=11 giugno 2002|volume=58|numero=11|pagine=1660-5|titolo=Efficacy of oral ketoprofen in acute migraine: a double-blind randomized clinical trial|autore=Dib M, Massiou H, Weber M, Henry P, Garcia-Acosta S, Bousser MG|id=PMID 12058095}}</ref> 50 mg
=== Triptani ===
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Anche se storicamente non sono raccomandati nei pazienti con emicrania basilare, non vi è alcuna prova specifica di danni derivanti dal loro uso in questa popolazione che giustifichino l'adozione di questa cautela.<ref name=Basil2009/> Essi non creano [[dipendenza]], ma possono causare mal di testa da uso eccessivo di farmaci, se usati più di 10 giorni al mese.<ref>{{cite journal |last1=Tepper Stewart J. |last2=Tepper |first2=Deborah E. |title=Breaking the cycle of medication overuse headache |journal=Cleveland Clinic Journal of Medicine |volume=77 |issue=4 |pages=236–42 |year=2010 |month=April |pmid=20360117 |doi=10.3949/ccjm.77a.09147 |first1=S. J.}}</ref>
I triptani esplicano la loro azione attraverso la stimolazione dei recettori [[serotonina|serotoninergici]] 5-HT<sub>1B</sub> e 5-HT<sub>1D</sub>. Tra questi, i più frequentemente usati sono
* [[Sumatriptan]],<ref name="pmid17405970"/><ref>{{cita pubblicazione|rivista=Neurotherapeutics|data=aprile 2010|volume=7|numero=2|pagine=159-63|titolo=Transdermal delivery of sumatriptan for the treatment of acute migraine.|autore=Pierce MW.|id=PMID 20430314}}</ref> iniezioni sottocutanee da 6 mg o spray nasali da 20 mg
* [[Rizatriptan]],<ref>{{cita pubblicazione|rivista=Expert Rev Neurother|data= 2010 Apr|volume=10|numero=4|pagine=499-506|titolo=Efficacy and tolerability of rizatriptan 10 mg compared with sumatriptan 100 mg: an evidence-based analysis|autore=Göbel H.|id=PMID 20367203}}</ref><ref>{{cita pubblicazione|rivista|Patient Prefer Adherence|data=3 novembre 2009|volume=3|pagine=251-8|titolo=Rizatriptan for the acute treatment of migraine: Consistency, preference, satisfaction, and quality of life.|autore=Amoozegar F, Pringsheim T.|id=PMID 19936168}}</ref> compresse orosolubili da 10 mg
* [[Zolmitriptan]],<ref>{{cita pubblicazione|rivista=Acta Neurol Scand|data=gennaio 2007|volume=115|numero=1|pagine=34-40|titolo=Almotriptan and zolmitriptan in the acute treatment of migraine.|autore=Goadsby PJ, Massiou H, Pascual J, Diener HC, Dahlöf CG, Mateos V, Dowson AJ, Raets I, Cunha L, Färkkilä M, Manzoni GC.|id=PMID 17156263}}</ref> compresse orosolubili da 2.5 mg
Benché questi farmaci siano rapidi ed efficaci presentano alcuni tipici effetti collaterali quali arrossamento della cute, [[parestesie]] (soprattutto il sumatriptan) e senso di costrizione toracica.
Nella fase acuta possono inoltre essere utili alcuni presidi farmacologici atti a prevenire il [[vomito]] e limitare la nausea, quali la [[proclorperazina]]<ref>{{cita pubblicazione|rivista=Headache|data=2002 Oct|volume=42|numero=9|pagine=896-902|titolo=Efficacy and tolerability of prochlorperazine buccal tablets in treatment of acute migraine|autore=Sharma S, Prasad A, Nehru R, Anand KS, Rishi RK, Chaturvedi S, Bapna JS, Sharma DR.|id=PMID 12390617}}</ref> e la [[metoclopramide]].<ref>{{cita pubblicazione|rivista=Ann Pharmacother|data= 2008 Mar|volume=42|numero=3|pagine=397-402|titolo=Oral metoclopramide as an adjunct to analgesics for the outpatient treatment of acute migraine.|autore=Azzopardi TD, Brooks NA.|id=PMID 18285561}}</ref>
===Ergotamina===
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