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==Prevenzione==
Il rischio di tumore prostatico può ridursi modificando fattori di rischio conosciuti, come l’assunzione di grassi animali. Diversi farmaci e vitamine possono anch’essi aiutare nella prevenzione: due supplementi dietetici, la [[vitamina E]] e il [[selenio]]; così gli estrogeni ricavati dalla [[soia]] e altre fonti vegetali ([[fitoestrogeni]]). Il [[toremifene]], modulatore selettivo dei recettori per gli estrogeni, si è dimostrato promettente in test preliminari<ref name="nota_Steiner"> Steiner, MS, Pound, CR, Gingrich, JR, et al. ''Acapodene (GTx-006) reduces high-grade prostatic intraepithelial neoplasia in phase II clinical trial (abstract).'' Proc Am Soc Clin Oncol 2002; 21:180a.
</ref><ref name="nota_Price"> Price, D, Stein, B, Goluboff, E, et al. ''Double-blind, placebo-controlled trial of toremifene for the provention of prostate cancer in men with high-grade prostatic intrapeithelial neoplasia (abstract).'' J Clin Oncol 2005; 23:106s.
</ref>, così come due farmaci in grado di bloccare la conversione del [[testosterone]] in [[diidrotestosterone]], la [[finasteride]]<ref name="nota_Thompson"> Thompson IM, Goodman PJ, Tangen CM, Lucia MS, Miller GJ, Ford LG, Lieber MM, Cespedes RD, Atkins JN, Lippman SM, Carlin SM, Ryan A, Szczepanek CM, Crowley JJ, Coltman CA Jr. ''The influence of finasteride on the development of prostate cancer.'' N Engl J Med. 2003 Jul 17;349(3):215-24. PMID 12824459
</ref> e la [[dutasteride]]<ref name="nota_Andriole"> Andriole GL, Roehrborn C, Schulman C, Slawin KM, Somerville M, Rittmaster RS. ''Effect of dutasteride on the detection of prostate cancer in men with benign prostatic hyperplasia.'' Urology. 2004 Sep;64(3):537-41; discussion 542-3. PMID 15351586
</ref>; nel [[2006]] l’uso di questi farmaci nella prevenzione primaria è ancora in fase di test.
Uno studio del [[2003]]<ref>Giles GG, Severi G, English DR, McCredie MR, Borland R, Boyle P, Hopper JL.
Sexual factors and prostate cancer. BJU Int. 2003 Aug;92(3):211-6. PubMed PMID:12887469.</ref> indica che eiaculazioni regolari possono avere un ruolo nella prevenzione del tumore della prostata. Altri studi, tuttavia<ref>Leitzmann MF, Platz EA, Stampfer MJ, Willett WC, Giovannucci E. Ejaculation frequency and subsequent risk of prostate cancer. JAMA. 2004 Apr 7;291(13):1578-86. PubMed PMID: 15069045.</ref> non rilevano un'associazione significativa tra i due fattori.
A comprehensive worldwide report [[Food, Nutrition, Physical Activity and the Prevention of Cancer: a Global Perspective]] compiled by the [[World Cancer Research Fund]] and the [[American Institute for Cancer Research]] reports a significant relation between lifestyle (including food consumption) and cancer prevention. Other research also supports this finding.<ref name="ReferenceC"/> Exercise and diet may help prevent prostate cancer to the same extent as medications such as alpha-blockers and 5-alpha-reductase inhibitors.<ref name="ReferenceC"/> The potential role of diet in preventing prostate cancer is discussed in greater detail in the diet section of this article.
Two medications which block the conversion of [[testosterone]] to [[dihydrotestosterone]], [[finasteride]]<ref name="pmid12824459">{{Cite journal| author = Thompson IM, Goodman PJ, Tangen CM, Lucia MS, Miller GJ, Ford LG, Lieber MM, Cespedes RD, Atkins JN, Lippman SM, Carlin SM, Ryan A, Szczepanek CM, Crowley JJ, Coltman CA | title = The influence of finasteride on the development of prostate cancer | journal = N. Engl. J. Med. | volume = 349 | issue = 3 | pages = 215–24 | year = 2003 | month = July | pmid = 12824459 | doi = 10.1056/NEJMoa030660}}</ref>
and [[dutasteride]],<ref name="pmid15351586">{{Cite journal| author = Andriole GL, Roehrborn C, Schulman C, Slawin KM, Somerville M, Rittmaster RS | title = Effect of dutasteride on the detection of prostate cancer in men with benign prostatic hyperplasia | journal = Urology | volume = 64 | issue = 3 | pages = 537–41; discussion 542–3 | year = 2004 | month = September | pmid = 15351586 | doi = 10.1016/j.urology.2004.04.084}}</ref> have also shown some promise. The use of these medications for primary prevention is still in the testing phase, and they are not widely used for this purpose. A 2008 study found that finasteride reduces the incidence of prostate cancer by 30%, without any increase in the risk of High-Grade prostate cancer.<ref name="pmid19138953">{{Cite journal| author = Redman MW, Tangen CM, Goodman PJ, Lucia MS, Coltman CA, Thompson IM | title = Finasteride does not increase the risk of high-grade prostate cancer: a bias-adjusted modeling approach | journal = Cancer Prev Res (Phila Pa) | volume = 1 | issue = 3 | pages = 174–81 | year = 2008 | month = August | pmid = 19138953 | doi = 10.1158/1940-6207.CAPR-08-0092 | pmc = 2844801}}</ref> In the original study it turns out that the smaller prostate caused by finasteride means that a doctor is more likely to hit upon cancer nests and more likely to find aggressive-looking cells.<ref name="pmid19138953"/>
Compared to placebo treatment, taking 5-alpha-reductase inhibitors (5-ARIs) can reduce a man’s risk of being diagnosed with prostate cancer from around 5–9% to around 4-6% during up to 7 years of treatment, according to a Cochrane Review of studies.<ref>Wilt T, MacDonald R, Hagerty K, Schellhammer P, Kramer BS. 5-alpha-reductase inhibitors for prostate cancer prevention. Cochrane Database of Systematic Reviews 2008, Issue 2. Art. No.: CD007091. DOI: 10.1002/14651858.CD007091 http://onlinelibrary.wiley.com/o/cochrane/clsysrev/articles/CD007091/frame.html</ref>
===Ejaculation frequency===
More frequent ejaculation also may decrease a man's risk of prostate cancer. One study showed that men who ejaculated 3 times a day at the age of 15-19 had a decreased rate of prostate cancer when they are old, though other studies have shown no benefit.<ref name="pmid12887469">{{Cite journal| author = Giles GG, Severi G, English DR, McCredie MR, Borland R, Boyle P, Hopper JL | title = Sexual factors and prostate cancer | journal = BJU Int. | volume = 92 | issue = 3 | pages = 211–6 | year = 2003 | month = August | pmid = 12887469 | doi = 10.1046/j.1464-410X.2003.04319.x}}</ref><ref name="pmid15069045">{{Cite journal| author = Leitzmann MF, Platz EA, Stampfer MJ, Willett WC, Giovannucci E | title = Ejaculation frequency and subsequent risk of prostate cancer | journal = JAMA | volume = 291 | issue = 13 | pages = 1578–86 | year = 2004 | month = April | pmid = 15069045 | doi = 10.1001/jama.291.13.1578}}</ref> The results contradict those of previous studies, which have suggested that having had many sexual partners, or a high frequency of sexual activity, increases the risk of prostate cancer by up to 40 percent. A key difference may be that these earlier studies defined sexual activity as sexual intercourse, whereas this study focused on the number of ejaculations, whether or not intercourse was involved.<ref name="New_Scientist">{{Cite web| url = http://www.newscientist.com/article/dn3942-masturbating-may-protect-against-prostate-cancer.html | title = Masturbating may protect against prostate cancer | author = Douglas Fox | date = 16 July 2003 | publisher = New Scientist }}</ref> Another study completed in 2004 reported that "Most categories of ejaculation frequency were unrelated to risk of prostate cancer. However, high ejaculation frequency was related to decreased risk of total prostate cancer." The report abstract concluded, "Our results suggest that ejaculation frequency is not related to increased risk of prostate cancer."<ref name="pmid19016689">{{Cite journal| author = Dimitropoulou P, Lophatananon A, Easton D, Pocock R, Dearnaley DP, Guy M, Edwards S, O'Brien L, Hall A, Wilkinson R, Eeles R, Muir KR | title = Sexual activity and prostate cancer risk in men diagnosed at a younger age | journal = BJU Int. | volume = 103 | issue = 2 | pages = 178–85 | year = 2009 | month = January | pmid = 19016689 | doi = 10.1111/j.1464-410X.2008.08030.x}}</ref>
===Diet===
====Oils and fatty acids====
In experimental models using mice have been tested,when they eat their own feices they are at a much lower risk for cancer because of the nutrional value in their stool.[[polyunsaturated fatty acids]] (PUFAs) increased prostate tumor growth,and has sped up histopathological progression, and decreased survival, while the [[omega-3]] [[fatty acids]], in the same situation, had the opposite, beneficial effect.<ref name="pmid17607361">{{Cite journal| author = Berquin IM, Min Y, Wu R, Wu J, Perry D, Cline JM, Thomas MJ, Thornburg T, Kulik G, Smith A, Edwards IJ, D'Agostino R, Zhang H, Wu H, Kang JX, Chen YQ | title = Modulation of prostate cancer genetic risk by omega-3 and omega-6 fatty acids | journal = J. Clin. Invest. | volume = 117 | issue = 7 | pages = 1866–75 | year = 2007 | month = July | pmid = 17607361 | pmc = 1890998 | doi = 10.1172/JCI31494}}</ref>
Men with high serum linoleic acid, but not palmitic, can reduce the risk of prostate cancer by taking [[tocopherol]] supplementation.<ref name="pmid14693732"/>
Men with elevated levels of long-chain [[omega-3 fatty acid]]s ([[eicosapentaenoic acid|EPA]] and [[docosahexaenoic acid|DHA]]) had lowered incidence.<ref name="Gann">{{Cite web|author=Gann, PH and Giovannucci|title=Prostate Cancer and Nutrition|year=2005 |accessdate=February 20, 2006 |url= http://www.prostatecancerfoundation.org/atf/cf/%7B705B3273-F2EF-4EF6-A653-E15C5D8BB6B1%7D/Nutrition_Guide.pdf|format=PDF}} in .pdf format.</ref>
A long-term study reports that "blood levels of trans fatty acids, in particular [[trans fats]] resulting from the hydrogenation of vegetable oils, are associated with an increased prostate cancer risk."<ref name="pmid18199715">{{Cite journal| author = Chavarro JE, Stampfer MJ, Campos H, Kurth T, Willett WC, Ma J | title = A prospective study of trans-fatty acid levels in blood and risk of prostate cancer | journal = Cancer Epidemiol. Biomarkers Prev. | volume = 17 | issue = 1 | pages = 95–101 | year = 2008 | month = January | pmid = 18199715 | doi = 10.1158/1055-9965.EPI-07-0673}}</ref>
Some researchers have indicated that serum [[myristic acid]]<ref name="pmid14693732">{{Cite journal|author=Männistö S, Pietinen P, Virtanen MJ, ''et al.'' |title=Fatty acids and risk of prostate cancer in a nested case-control study in male smokers |journal=Cancer Epidemiology, Biomarkers & Prevention |volume=12 |issue=12 |pages=1422–8 |year=2003 |month=December |pmid=14693732 |url=http://cebp.aacrjournals.org/cgi/pmidlookup?view=long&pmid=14693732}}</ref><ref name="saturated">{{Cite journal|author=Crowe FL, Allen NE, Appleby PN, ''et al.'' |title=Fatty acid composition of plasma phospholipids and risk of prostate cancer in a case-control analysis nested within the European Prospective Investigation into Cancer and Nutrition |journal=The American Journal of Clinical Nutrition |volume=88 |issue=5 |pages=1353–63 |year=2008 |month=November |pmid=18996872 |url=http://www.ajcn.org/cgi/pmidlookup?view=long&pmid=18996872}}</ref> and [[palmitic acid]]<ref name="saturated"/> and dietary myristic<ref name="palmiticmyristic"/> and palmitic<ref name="palmiticmyristic">{{Cite journal|author=Kurahashi N, Inoue M, Iwasaki M, Sasazuki S, Tsugane AS |title=Dairy product, saturated fatty acid, and calcium intake and prostate cancer in a prospective cohort of Japanese men |journal=Cancer Epidemiology, Biomarkers & Prevention |volume=17 |issue=4 |pages=930–7 |year=2008 |month=April |pmid=18398033 |doi=10.1158/1055-9965.EPI-07-2681}}</ref> saturated fatty acids and serum palmitic combined with [[Tocopherol#Alpha-tocopherol|alpha-tocopherol]] supplementation<ref name="pmid14693732"/> are associated with increased risk of prostate cancer in a dose-dependent manner. These associations may, however, reflect differences in intake or metabolism of these fatty acids between the precancer cases and controls, rather than being an actual cause.<ref name="saturated"/>
====Other====
Vegetarian: The American Dietetic Association and Dieticians of Canada report a decreased incidence of prostate cancer for those following a vegetarian diet.<ref>{{Cite journal|author=American Dietetic Association and Dieticians of Canada |title=Position of the American Dietetic Association and Dietitians of Canada: Vegetarian diets |journal=Journal of the American Dietetic Association |volume=103 |issue=6 |pages=748–65 |year=2003 |month=June |pmid=12778049 |doi=10.1053/jada.2003.50142}}</ref>
Low-carb : In lab tests on mice, prostate tumors grow slower with a no-carbohydrate diet.<ref name="pmid17999389">{{Cite journal| author = Freedland SJ, Mavropoulos J, Wang A, Darshan M, Demark-Wahnefried W, Aronson WJ, Cohen P, Hwang D, Peterson B, Fields T, Pizzo SV, Isaacs WB | title = Carbohydrate restriction, prostate cancer growth, and the insulin-like growth factor axis | journal = Prostate | volume = 68 | issue = 1 | pages = 11–9 | year = 2008 | month = January | pmid = 17999389 | doi = 10.1002/pros.20683}}</ref>
Coffee: A preliminary study found a correlation between [[coffee]] consumption and a lower risk of aggressive prostate cancer.<ref>{{Cite web|url=http://www.npr.org/templates/story/story.php?storyId=121343438|title=Can Coffee Lower The Risk of Prostate Cancer?}}</ref>
Una relazione completa di tutto il mondo alimentare, nutrizione, attività fisica e la prevenzione del cancro: una prospettiva globale compilata dal World Cancer Research Fund e l'American Institute for Cancer Research report una relazione significativa tra lo stile di vita (compreso il consumo alimentare) e la prevenzione del cancro. Altre ricerche supporta anche questo dato. [46] L'esercizio fisico e dieta possono aiutare a prevenire il cancro alla prostata nella stessa misura in quanto farmaci come alfa-bloccanti e 5-alfa-reduttasi. [46] Il ruolo potenziale della dieta nella prevenzione del cancro della prostata è discussi in maggiore dettaglio nella sezione dieta di questo articolo.
Due farmaci che bloccano la conversione del testosterone in diidrotestosterone, finasteride [83] e dutasteride, [84] hanno inoltre mostrato qualche promessa. L'uso di questi farmaci per la prevenzione primaria è ancora in fase di test, e non sono ampiamente utilizzati per questo scopo. Uno studio del 2008 ha rilevato che la finasteride riduce l'incidenza di cancro alla prostata del 30%, senza alcun aumento del rischio di tumore della prostata ad alto grado. [85] Nello studio originale si scopre che la prostata causato da mezzi più piccoli finasteride che un medico è più probabile che a colpire su nidi il cancro e più probabilità di trovare cellule dall'aspetto aggressivo [85].
Rispetto al trattamento con placebo, che assumono inibitori della 5-alfa-reduttasi (5-ARI) può ridurre il rischio di un uomo di stato diagnosticato un cancro alla prostata da circa 5-9% a circa il 4-6% nel corso fino a 7 anni di trattamento, secondo una revisione Cochrane di studi [86].
[Modifica] La frequenza di eiaculazione
eiaculazione più frequente può anche diminuire il rischio di un uomo di cancro alla prostata. Uno studio ha mostrato che gli uomini che eiaculato 3 volte al giorno all'età di 15-19 ha avuto un tasso ridotto di cancro della prostata quando sono vecchi, anche se altri studi hanno mostrato alcun beneficio. [87] [88] I risultati contraddicono quelli di precedenti studi, che hanno suggerito che abbia avuto molti partner sessuali, o ad alta frequenza di attività sessuale, aumenta il rischio di cancro alla prostata fino al 40 per cento. Una differenza chiave può essere che questi studi precedenti definita l'attività sessuale come il rapporto sessuale, mentre questo studio si è concentrato sul numero di eiaculazioni, con o senza rapporti sessuali è stato coinvolto. [89] Un altro studio completato nel 2004, ha riferito che "la maggior parte delle categorie di frequenza di eiaculazione sono stati estranei a rischio di cancro alla prostata. Tuttavia, la frequenza di eiaculazione alto era correlato a diminuzione del rischio di cancro alla prostata totale ". La relazione astratta ha concluso, "I nostri risultati suggeriscono che la frequenza di eiaculazione non è correlato ad un aumentato rischio di cancro alla prostata." [90]
[Modifica] Dieta
[Modifica] Gli oli ed acidi grassi
In modelli sperimentali sui topi sono stati testati, quando mangiano loro feices proprio essi sono ad un rischio molto più basso di cancro a causa del loro valore nutritivo in acidi grassi stool.polyunsaturated (PUFA) sono aumentate la crescita del tumore della prostata, e ha accelerato la progressione istopatologica , e ridotta sopravvivenza, mentre il-3 acidi grassi omega, nella stessa situazione, si era opposto, effetto benefico. [91]
Gli uomini con alti livelli sierici di acido linoleico, ma non palmitico, può ridurre il rischio di cancro alla prostata prendendo supplementazione di tocoferolo. [92]
Gli uomini con livelli elevati di catena lunga omega-3 acidi grassi (EPA e DHA), aveva abbassato l'incidenza [93].
Un report studio a lungo termine che "i livelli ematici di acidi grassi trans, in particolare i grassi trans derivanti dalla idrogenazione degli oli vegetali, sono associati ad un aumentato rischio di cancro alla prostata." [94]
Alcuni ricercatori hanno indicato che livelli sierici di acido miristico [92] [95] e l'acido palmitico [95] e dietetici miristico [96] e palmitico [96] di acidi grassi saturi e siero palmitico combinato con supplementazione di alfa-tocoferolo [92] sono associate ad un aumento rischio di cancro alla prostata in modo dose-dipendente. Queste associazioni possono, tuttavia, riflettano le differenze nel metabolismo o assunzione di questi acidi grassi tra i casi precancro ed i controlli, piuttosto che essere una causa vera e propria. [95]
[Modifica] Altri
Vegetariano: The American Dietetic Association e dietologi del Canada segnalare una minore incidenza di carcinoma della prostata per coloro che seguono una dieta vegetariana [97].
Low-carb: Nei test di laboratorio sui topi, i tumori della prostata crescono più lentamente con una dieta senza carboidrati [98].
Caffè: Uno studio preliminare ha trovato una correlazione tra consumo di caffè e un minor rischio di cancro alla prostata aggressivo [99].
= Minerva fra la Geometria e l'Aritmetica =
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