Gap osmotico fecale: differenze tra le versioni
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Il gap osmotico fecale è la misura indiretta delle [[Osmole|osmoli]] di sostanze fecali non misurabili, e risulta utile nella diagnosi differenziale tra diverse cause di [[diarrea]], in particolare tra la diarrea osmotica e quella secretoria.▼
▲Il '''gap osmotico fecale''' è la misura indiretta delle [[Osmole|osmoli]] di sostanze [[feci|fecali]] non misurabili
Il gap osmotico è calcolato con l'equazione 290 − 2 * (Na fecale + K fecale).<ref name="urlDiarrhea: Approach to the Patient With Lower GI Complaints: Merck Manual Professional">{{Cita web|url=http://www.merck.com/mmpe/sec02/ch008/ch008c.html |titolo=Diarrhea: Approach to the Patient With Lower GI Complaints: Merck Manual Professional |accesso=10 aprile 2009}}</ref> [[Osmolalità|L'osmolalità]] fecale in genere non è misurata direttamente, e spesso si assume una costante tra 290 e 300.<ref name="pmid8159195">{{Cita pubblicazione|autore=Topazian M, Binder HJ |titolo=Brief report: factitious diarrhea detected by measurement of stool osmolality |rivista=N. Engl. J. Med. |volume=330 |numero=20 |pp=1418–9 |data=May 1994 |pmid=8159195 |doi= 10.1056/NEJM199405193302004}}</ref>▼
Il gap osmotico è calcolato con l'equazione: 290 − 2 * (Na fecale + K fecale)<ref name="urlDiarrhea: Approach to the Patient With Lower GI Complaints: Merck Manual Professional">{{Cita web|url=http://www.merck.com/mmpe/sec02/ch008/ch008c.html |titolo=Diarrhea: Approach to the Patient With Lower GI Complaints: Merck Manual Professional |accesso=10 aprile 2009}}</ref>
Un gap osmotico basso indica una diarrea secretoria, mentre un gap alto indica una diarrea osmotica.<ref name="pmid3994188">{{Cita pubblicazione|autore=Shiau YF, Feldman GM, Resnick MA, Coff PM |titolo=Stool electrolyte and osmolality measurements in the evaluation of diarrheal disorders |rivista=Ann. Intern. Med. |volume=102 |numero=6 |pp=773–5 |data=June 1985 |pmid=3994188 |doi= 10.7326/0003-4819-102-6-773}}</ref> La ragione è che la secrezione di ioni sodio e potassio sono le maggiori componenti dell'osmolalità fecale nella diarrea secretoria, mentre nella diarrea osmotica l'osmolalità fecale è dovuta prevalentemente a molecole misurate dal gap osmotico, come i carboidrati non assorbiti.▼
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▲Un gap osmotico basso indica una diarrea secretoria, mentre un gap alto indica una diarrea osmotica.<ref name="pmid3994188">{{Cita pubblicazione|autore=Shiau YF, Feldman GM, Resnick MA, Coff PM |titolo=Stool electrolyte and osmolality measurements in the evaluation of diarrheal disorders |rivista=Ann. Intern. Med. |volume=102 |numero=6 |pp=773–5 |data=June 1985 |pmid=3994188 |doi= 10.7326/0003-4819-102-6-773}}</ref> La ragione è che la secrezione di [[ione|ioni]] [[sodio]] e [[potassio]] sono le maggiori componenti dell'osmolalità fecale nella diarrea secretoria, mentre nella diarrea osmotica l'osmolalità fecale è dovuta prevalentemente a molecole misurate dal gap osmotico, come i carboidrati non assorbiti.
I valori di normalità del gap osmotico sono tra i 50 e i 100 mosm/kg.<ref name="isbn1-4200-6749-4">{{Cita libro|autore=Ghosh, Amit K.; Habermann, Thomas |titolo=Mayo Clinic Internal Medicine Concise Textbook |editore=Informa Healthcare |città= |anno=2007 |p=228 |isbn=1-4200-6749-4 }}</ref>
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==Note==
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[[Categoria:Fisiopatologia]]
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