Polmonite atipica: differenze tra le versioni

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| Nome = Polmonite atipica primaria

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Per '''polmonite atipica''' si intende una [[polmonite]] causata da [[microorganismo|microrganismi]] meno frequentemente associati a questa [[patologia]].

Venne descritta per la prima volta da [[Reimann]], nel [[1938]], il quale coniò il termine "polmonite atipica primaria", dopo aver osservato 7 pazienti con sintomi respiratori, sintomi sistemici, decorso protratto e guarigione graduale.<ref> vedi http://www.emedicine.com/emerg/topic467.htm, Pneumonia, mycoplasma</ref><br>

== Storia ==

Venne descritta per la prima volta da [[Reimann]], nel [[1938]], il quale coniò il termine "polmonite atipica primaria", dopo aver osservato 7 pazienti con sintomi respiratori, sintomi sistemici, decorso protratto e guarigione graduale.<ref> vedi http://www.emedicine.com/emerg/topic467.htm, Pneumonia, mycoplasma</ref><br>

== Eziologia ==

Gli agenti eziologici più frequenti sono ''[[Mycoplasma pneumoniae]]'', ''[[Legionella pneumophila]]'' e ''[[Chlamydia|ClamydiaChlamydophila pneumoniae]]'', ''[[Chlamydia|ChlamydiaChlamydophila psittaci]]'' (psittacosi), ''[[Francisella tularensis]]'' (tularemia), e ''[[Coxiella burnetii]]'' (febbre Q fever). <ref>http://www.emedicine.com/med/topic1852.htm. Pneumonia, Bacterial</ref>

== Caratteristiche ==

Alcune caratteristiche la definiscono come atipica:

* meno frequenti delle polmoniti "tipiche" da [[Streptococcus pneumoniae]], [[Haemophilus|Haemophylus influenzae]], [[Stafilococco|StaphilococcusStaphylococcus]];

* ha generalmente decorso subacuto;

* causano spesso un interessamento sistemico multiorgano (quadro caratteristico di tutte le polmoniti atipiche) ;

* non rispondono alleagli antibiotici [[betalattaminebeta-lattamici]].

== Clinica ==

=== Polmonite da ''Mycoplasma pneumoniae'' ===

Gli agenti eziologici più frequenti sono ''[[Mycoplasma pneumoniae]]'', ''[[Legionella pneumophila]]'' e ''[[Chlamydia|Clamydia pneumoniae]]'', ''[[Chlamydia|Chlamydia psittaci]]'' (psittacosi), ''[[Francisella tularensis]]'' (tularemia), e ''[[Coxiella burnetii]]'' (Q fever). <ref>http://www.emedicine.com/med/topic1852.htm. Pneumonia, Bacterial</ref>

Si tratta della forma più comune di polmonite atipica primaria. Colpisce soprattutto bambini ed adolescenti mentre gran parte degli adulti sono immuni in seguito a precedenti esposizioni. Benché l'esposizione a ''M. pneumoniae'' dia luogo nella maggior parte dei casi ad una colonizzazione asintomatica, una parte dei pazienti, dopo 10-14 giorni di incubazione, può sviluppare tracheobronchite che a sua volta può degenerare in una polmonite. Il quadro è caratterizzato da febbre moderata, tosse secca non produttiva che col tempo diventa mucoide o più raramente mucopurulenta, cefalea, malessere mentre a differenza di altre forme di polmonite non sono comuni dispnea, mialgie, artralgie e sintomi gastrointestinali. In una piccola parte dei pazienti possono manifestarsi complicanze gravi quali [[meningite]], [[encefalite]], [[paralisi]], [[neuropatia periferica]], [[sindrome di Guillain-Barré]] e più raramente [[pericardite]], [[miocardite]], [[anemia emolitica autoimmune]] (soprattutto nei bambini), [[artrite]] e quadri dermatologici come [[eritema nodoso]], [[eritema multiforme]], [[sindrome di Stevens-Johnson]]. La sintomatologia persiste generalmente per circa 2 settimane. All'[[radiografia del torace|RX torace]] si rilevano infiltrati localizzati soprattutto alle basi. La diagnosi di conferma si ottiene con la ricerca degli anticorpi anti-''M. pneumoniae'' tramite fissazione del complemento o con test immunoenzimatici che possiedono maggiore sensibilità. La conferma si può ottenere mediante [[lavaggio broncoalveolare]] o prelievo dell'espettorato e successiva coltura ma la tecnica richiede tempi lunghi ed è grava da percentuali di successo relativamente basse. La terapia si basa sulla somministrazione di un'antibioticoterapia a base di una [[tetraciclina]] o di un [[fluorochinoloni|fluorochinolone]] negli adulti mentre per i bambini si utilizza l'[[eritromicina]]. Il batterio è intrinsecamente resistente a [[penicilline]], [[cefalosporine]] e [[vancomicina]] non avendo la [[parete cellulare]].

== Note ==

<references />

{{patologie respiratorie}}

{{Controllo di autorità}}

{{Portale|medicina}}

[[Categoria:Malattie dell'apparato respiratorioPolmoniti]]

[[ca:Pneumònia atípica]]

[[da:Atypisk pneumoni]]

[[es:Neumonía atípica]]

[[en:Atypical pneumonia]]

[[wuu:非典型性肺炎]]

[[zh:非典型肺炎]]