Cuore artificiale: differenze tra le versioni
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[[File:Artificial-heart-london.JPG
▲[[File:Artificial-heart-london.JPG|right|thumb|250px|Un cuore artificiale al museo della scienza di Londra]]
Il '''cuore artificiale''' è un componente meccanico impiantato nel torace per rimpiazzare il [[cuore]] biologico.
Il termine “cuore artificiale” è spesso utilizzato impropriamente per descrivere un'[[assistenza meccanica cardiaca|assistente meccanico cardiaco]] o (VAD), il quale è solo una pompa che aiuta il cuore ma non lo sostituisce.▼
▲Il termine “cuore artificiale” è spesso utilizzato impropriamente per descrivere un
Il cuore artificiale deve essere distinto dal [[Macchina cuore-polmone|bypass cardiopolmonare]] assistito (CPB), il quale è una macchina per sostituire sia il cuore che i polmoni. I CPB sono utilizzati solo per poche ore, solitamente durante la chirurgia cardiaca.▼
▲Il cuore artificiale deve essere distinto dal [[Macchina cuore-polmone|bypass cardiopolmonare]] assistito
== Origini ==
Il beneficio del cuore artificiale è sicuramente quello di diminuire i [[trapianto di cuore|trapianti di cuore]], poiché il numero di organi disponibili è di gran lunga inferiore al numero dei pazienti in lista d'attesa.
Anche se concettualmente il cuore artificiale è semplice (un [[muscolo]] che funge da pompa), sono coinvolti una serie di sottigliezze che fanno deficitare i materiali cardiaci sintetici e gli strumenti utilizzati. Le conseguenze di questi problemi si riflettono in frequenti [[rigetto|rigetti]] e batterie esterne necessarie al cuore che limitano la mobilità del paziente. Queste complicazioni fanno
== Primi sviluppi ==
Il primo cuore artificiale fu creato da Vladimir Demichov in URSS nel 1937.
Nel 1953 fu usata una macchina artificiale cuore polmoni per la prima volta durante una operazione a cuore aperto. Il Dr. [[John Heysham Gibbon]], L'inventore di questa macchina, eseguì e mise a punto questa macchina da solo.▼
▲Nel 1953 fu usata una macchina artificiale "cuore
Il [[3 luglio]] [[1952]], il quarantunenne [[Henry Opitek]] che soffriva di fiato corto fece la storia della medicina al [http://www.harperhospital.org/harper/ Harper University Hospital] presso la [[Wayne State University]] in Michigan. Il [[Dodrill-GMR]] è considerato il primo cuore artificiale funzionante impiantato durante un intervento di chirurgia a cuore aperto.<ref>American Heart Association. The Mechanical Heart celebrates 50 lifesaving years. 22 10 2002. 9 Feb 2008 <http://www.americanheart.org/presenter.jhtml;jsessionid=EFNP3NSFUBXLICQFCXQCDSQ?identifier=3005888></ref><ref>[http://www.med.wayne.edu/news_media/2002/press14.asp Wayne State University | School of Medicine<!-- Bot generated title -->]</ref>▼
▲Il
Il Dr. [[Forest Dewey Dodrill]] uso questo tipo di cuore nel 1952 per bypassare il ventricolo destro di Henry Opitekper 50 minuti mentre il chirurgo aprì l'atrio sinistro e cercò di riparare la valvola mitrale. Nel referto post-operatorio del Dr. Dodrill scrisse, "Per quel che sappiamo, questo è il primo episodio di sopravvivenza per un paziente dove il cuore artificiale ha mantenuto l'apporto completo del sangue mentre il cuore era aperto e sotto intervento chirurgico.<ref>Stephenson, Larry W, et al. "The Michigan Heart: The World's First Successful Open Heart Operation?" ''Journal of Cardiac Surgery'' 17.3 (2002): 238-246.</ref>▼
▲Il Dr. [[Forest Dewey Dodrill]]
L'interesse scientifico nel trovare una soluzione definitiva per un cuore artificale si sviluppò con numerosi gruppi di ricerca in tutto il mondo.▼
▲L'interesse scientifico nel trovare una soluzione definitiva per un cuore
== Cuori artificiali temporanei approvati dal [[Food and Drug Administration|FDA]] ==▼
=== CardioWest cuore artificiale completo provvisorio ===
Il CardioWest cuore artificiale completo provvisorio (TAH-t) fu il primo cuore completo approvato dal [[Food and Drug Administration|FDA]]. Ricevette l'approvazione dal FDA il 15 ottobre 2004, dopo 10 anni di sperimentazione clinica.<ref name="fda.gov">http://www.fda.gov/cdrh/mda/docs/p030011.html</ref>
Originariamente pensato come cuore artificiale permanente, è oggi utilizzato solo come transito durante i trapianti di cuore nel caso in cui il paziente abbia un collasso ventricolare bilaterale del cuore.<ref name="fda.gov"/> Ci sono stati più di 800 trapianti del cuore
Durante la sperimentazione clinica di questo cuore artificiale, il 79% dei pazienti si sono salvati durante il trapianto (''New England Journal of Medicine'' 2004; 351: 859-867).<ref>[http://content.nejm.org/cgi/content/short/351/9/859 MMS: Error<!-- Titolo generato automaticamente -->]</ref> Questa percentuale è la più alta per i cuori utilizzati come ponte in tutto il mondo.<ref name="syncardia.com"/> (vedi [http://www.fda.gov/cdrh/PDF3/P030011b.pdf FDA Summary of Safety and Effectiveness].)
Diversamente dal
▲Diversamente dal CadioWest TAH, Il cuore sostitutivo [[AbioCor]] della Abiomed, è un cuore impiantabile completamente nel torace che è stato progettato per non necessitare il passaggio di cavi o tubi nella pelle, in modo da diminuire il rischio di infezioni.
L'AbioCor è stato approvato per un utilizzo in pazienti che si trovano all'ultimo stadio di malattie cardiache che interessano entrambi i ventricoli.<ref>http://www.fda.gov/cdrh/pdf4/H040006a.pdf</ref> Ad oggi, 15 hanno ricevuto un impianto di AbioCor, con uno di loro che ha vissuto per 512 giorni con il suddetto.
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== Primo trapianto di cuore artificiale permanente ==
Il [[30 settembre]] [[2010]] è stato innestato un cuore artificiale permanente nel petto di un ragazzo di 15 anni affetto da [[distrofia muscolare di Duchenne]]<ref>[http://www.adnkronos.com/IGN/News/Cronaca/Roma-primo-cuore-artificiale-su-un-quindicenne-al-Bambino-Gesu_311048472654.html] Il primo cuore artificiale permanente</ref><ref>[http://www.quicaserta.it/caserta/news/primo-impianto-permanente-di-cuore-artificiale-intervista-esclusiva-al-prof-antonio-amodeo-03335] Intervista al medico che ha effettuato il trapianto</ref>. Si tratta del primo caso al mondo in cui un dispositivo viene innestato con l'intento di mantenerlo fino al termine naturale della vita del paziente, questo perché la patologia di base non rende candidabile il paziente al trapianto di cuore.▼
Nel [[2007]] il professor [[Gino Gerosa]] all'[[Azienda Ospedaliera di Padova]] ha eseguito il primo impianto in Italia di un cuore artificiale totalmente impiantabile.<ref>[http://www.repubblica.it/2007/12/sezioni/scienza_e_tecnologia/cuore-artificiale/cuore-artificiale/cuore-artificiale.html?ref=search.asp Da "La Repubblica" on line]</ref>
▲Il
== Note ==
== Voci correlate ==
* [[Gino Gerosa]]
== Altri progetti ==
{{interprogetto
== Collegamenti esterni ==
* {{Collegamenti esterni}}
* [https://www.youtube.com/watch?v=370CBVdkJCw Youtube: impianto di assistenza ventricolare sinistra a lungo termine]
* [http://texasheart.org/Research/Devices/ Cuori artificiali e meccanismi assistiti] in uso oggi
* [http://www.eliwhitney.org/gilbert/sewells-pump La storia di Bill Sewell], il quale costruì il primo cuore artificiale utilizzando parti del gioco per bambini [http://www.rfgco.com/erector/ Erector], oggetti di laboratorio e di materiali comprati in un grande magazzino.
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