Appendicite: differenze tra le versioni

Contenuto cancellato Contenuto aggiunto
Riga 264:
 
Nel corso di un'appendicectomia aperta, il paziente viene posto sotto [[anestesia generale]] al fine di mantenere i muscoli completamente rilassati e tenerlo in stato di incoscienza. L'incisione viene pratica nell'addome inferiore destro, alcuni centimetri sopra l'[[osso iliaco]]. Quando, grazie all'incisione, viene aperta la cavità dell'addome e l'appendice può essere identificata, il [[chirurgo]] rimuove il [[tessuto (biologia)|tessuto]] infetto e recide l'appendice non prima di aver effettuato un'attenta ispezione dell'area infetta ed essersi assicurato che non vi siano segni che i tessuti circostanti siano danneggiati o infetti. In caso che ci si trovasse davanti ad un'appendicite complicata che richiede un'appendicectomia di emergenza aperta, può essere inserito un [[drenaggio chirurgico|drenaggio]] addominale, aumentando tuttavia di conseguenza la degenza ospedaliera.<ref>{{cite journal|last1=Cheng|first1=Y|last2=Zhou|first2=S|last3=Zhou|first3=R|last4=Lu|first4=J|last5=Wu|first5=S|last6=Xiong|first6=X|last7=Ye|first7=H|last8=Lin|first8=Y|last9=Wu|first9=T|last10=Cheng|first10=N|title=Abdominal drainage to prevent intra-peritoneal abscess after open appendectomy for complicated appendicitis.|journal=The Cochrane Database of Systematic Reviews|date=7 February 2015|issue=2|pages=CD010168|doi=10.1002/14651858.CD010168.pub2|pmid=25914903}}</ref> Fatto ciò il chirurgo inizierà a chiudere l'incisione. Ciò significa cucire i muscoli e utilizzare [[Suturatrice meccanica|graffette chirurgiche]] o [[Sutura chirurgica|punti]] per chiudere la cute. Per prevenire infezioni, l'incisione è coperta con una [[Medicazione|benda sterile]] o un adesivo chirurgico.
 
==== Appendicectomia laparoscopica ====
 
Introdotto nel 1983, l'appendicectomia [[laparascopia|laparoscopica]] è diventata un intervento sempre più diffuso per risolvere l'appendicite acuta.<ref>{{cite journal | pmid = 6221925 | doi=10.1055/s-2007-1021466 | volume=15 | title=Endoscopic appendectomy | date=March 1983 | author=Semm K | journal=Endoscopy | pages=59–64}}</ref> Questa procedura chirurgica consiste nel praticare, da tre a quattro, incisioni nell'addome, ciascuna della lunghezza variabile dai 6,4 a 12,7 mm. Successivamente viene inserito uno speciale strumento chirurgico, chiamato laparoscopio, in una delle incisioni. Il laparoscopio è collegato a un monitor ed è progettato per aiutare il chirurgo a ispezionare l'area infetta nell'addome. Le altre due incisioni vengono utilizzare per la rimozione dell'appendice, grazie all'introduzione di strumenti chirurgici. La chirurgia laparoscopica richiede un'[[anestesia generale]] e può durare fino a due ore. L'appendicectomia laparoscopica presenta diversi vantaggi rispetto all'appendicectomia "a cielo aperto", tra cui un recupero post-operatorio più breve e meno doloroso e una minore percentuale di infezioni superficiali del sito chirurgico. Tuttavia, l'occorrenza di un [[ascesso]] intra-addominale è quasi tre volte più [[prevalenza|prevalente]] nell'appendicectomia laparoscopica rispetto all'appendicectomia aperta.<ref>{{cite journal | pmid = 14595145 | doi=10.1148/radiol.2292020825 | volume=229 | title=CT predictors of failed laparoscopic appendectomy | year=2003 | journal=Radiology | pages=415–20 | vauthors=Siewert B, Raptopoulos V, Liu SI, Hodin RA, Davis RB, Rosen MP}}</ref>
 
== Appendicite cronica ==