Infarto miocardico acuto: differenze tra le versioni

Versione delle 19:51, 16 nov 2011

Versione delle 20:00, 16 nov 2011

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In laboratorio si individua un'elevazione di

* [[Mioglobina]]. Un'elevazione isolata non prova un infarto, potendo, delle lesioni muscolari periferiche, provocare una medesima elevazione del metabolita. È un marcatore molto precoce di infarto del miocardio, molto sensibile ma anche aspecifico

* [[Troponina]] I e T<ref>http://www.nursesofemergency.net/protocollotriagedoloretoracico.htm</ref>. Sono indici molto [[sensibilità (fisica)|sensibili]] e [[specificità|specifici]] del muscolo cardiaco. Iniziano a elevarsi 3 ore dopo l'inizio dell'infarto, raggiungendo il massimo alla 20ª ora. Si normalizzano in 1-2 settimane.

* Enzimi. Inin ordine di specificità:

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Un rapporto CK/GOT inferiore a 10 sostiene l'ipotesi di infarto miocardico, mentre è superiore negli insulti del muscolo periferico. Un'elevazione simultanea della [[glutammato-piruvato transaminasi|GPT]] gioca un ruolo nella diagnostica epatica (o una [[stasi epatica]] nello [[scompenso cardiaco destro]]).<br />

Un rapporto LDH/HBDH <1,3 si osserva non solo nell'infarto cardiaco ma anche nell'[[emolisi]].

Attualmente nelle Unità di Terapia Intensiva Coronarica (UTIC), vengono utilizzate le [[Troponine]] e il [[Creatinchinasi|CK-MB]]

=== Clinica ===