Josamicina: differenze tra le versioni

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La '''josamicina''' è un antibiotico macrolide, derivato dallo Streptomyces narvonensis var. josamyceticus, con uno spettro d'azione simile a quello della eritromicina. Il farmaco sembra più attivo nei confronti di alcuni ceppi di specie anaerobiche quali i Bacteroides fragilis. I valori delle MIC sono compresi tra 0,03 e 0,5 µg/ml.

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|formula = C₄₂H₆₉NO₁₅

|massa_molecolare = 827.995 g/mol

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|numero_CAS = 16846-24-5

|prefisso_ATC = J01

|suffisso_ATC = FA07

|PubChem = CID 5284579

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La '''josamicina''' è un [[antibiotico]] [[macrolide]], derivato dallo ''[[Streptomyces narvonensis]]'' var. josamyceticus, con uno spettro d'azione simile a quello della eritromicina. Il farmaco sembra più attivo nei confronti di alcuni ceppi di specie anaerobiche quali i ''[[Bacteroides fragilis]]''. I valori delle [[Concentrazione minima inibitoria|MIC]] sono compresi tra 0,03 e 0,5 µg/ml.

==Farmacocinetica==

La josamicina viene assorbita rapidamente a livello [[intestino|intestinale]] ([[duodeno]]). L'assorbimento è migliore e più rapido a digiuno. Dopo somministrazione orale di 1 g la concentrazione plasmatica massima di 2,4 µg/ml è raggiunta entro un'ora. La [[emivita (farmacologia)|emivita]] di eliminazione è di 2 ore. Il farmaco tende ad accumularsi in seguito a somministrazioni ripetute.

L'antibiotico è scarsamente legato alle proteine plasmatiche (15%) e diffonde rapidamente verso i parenchimi dove raggiunge concentrazioni superiori a quelle seriche (es. polmoni, cute, tessuti molli). La josamicina non attraversa la [[barriera ematoencefalica]], supera poco quella [[placenta|placentare]] e si ritrova nel [[latte materno]].

L'antibiotico è metabolizzato a livello epatico con formazione di tre metaboliti principali attivi: la 14-idrossijosamicina, la b-idrossijosamicina e la deisovalerijosamicina. La josamicina viene eliminata principalmente per via biliare (90%) e solo il 10% circa è eliminato con le [[urine]].

==Tossicità==

Nel [[topo]] e nel [[ratto]] il valore della [[DL50]] è > 7 g/kg [[per os]].

==Indicazioni terapeutiche==

L'antibiotico è indicato nelle [[infezioni]] sostenute da germi sensibili (es. broncopolmonari, otorinolaringoiatriche, oftalmiche, stomatologiche, cutanee e dei tessuti molli, dell'[[apparato genitale]], della [[ghiandola mammaria]] e delle [[vie biliari]]).

==Posologia e vie di somministrazione==

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==Effetti collaterali==

La josamicina può causare, come tutti i macrolidi, disturbi gastrointestinali ([[nausea]], [[anoressia]], [[diarrea]]), manifestazioni allergiche (eruzioni cutanee, prurito, ecc.) e, talora, aumento delle [[transaminasi]]. La josamicina è forse meno lesiva dell'[[eritromicina]] per il [[tratto gastrointestinale]] (è possibile che si tratti di una azione motilin-like).

==Controindicazioni e precauzioni d'uso==

L'antibiotico risulta controindicato in caso di [[ipersensibilità]]. La somministrazione del farmaco non è raccomandata in caso di [[insufficienza epatica]] o [[gravidanza]]. Il trattamento deve essere sospeso durante l'[[allattamento materno|allattamento]].

Deve essere evitata l'associazione con diidroergotamina ed ergotamina (possibilità di fatti [[ischemia|ischemici]]).

==Letteratura==

* F. Bella et al., Antimicrob. Ag. Chemother. 34, 937, 1990;
* R.E. Reese et al., ibid. 10, 253, 1976;
* K. Kuriaki et al., Japan J. Antibiot. 22, 232, 1969;
* T. Osono et al., J. Antibiot. 27, 366, 1974

{{portale|medicina}}

[[categoria:antibiotici]]

[[en:Josamycin]]