Atrofia multi-sistemica

L'atrofia multi sistemica come dice il nome è una sindrome caratterizzata dalla combinazione di segni extrapiramidali, autonomici, piramidali e cerebellari. Fare diagnosi non è in realtà facile perchè mancano chiari criteri diagnostici, per cui l'incidenza è ignota.

Il quadro clinico è caratterizzato dalla combinazione variabile di

• sintomi parkinsoniani (molto frequenti)tpicamente rispetto alla malattia idiopatica di Parkinson la risposta alla L-dopa è molto meno importante.

• cerebellari (metà dei casi) predominano nella variante "olivo-ponto-cerebellare" e sono nistagmo, tremore d'azione, disartria, atassia.

• piramidali (metà dei casi) sono costituiti da iperreflessia, fenomeno di Babinski, spasticità.

• disfunzioni autonomiche (quasi costanti) con frequente coinvolgimento della funzioni genito-urinarie, mentre ipotensione ortostatica è presente nei 2/3 dei casi.